1-3类职业3人(含)以上起保,含4-6类职业5人(含)以上起保,最早的生效时间为投保成功日的次日零时。
可承保1-6类职业-------保额10-100万元---------可扩展猝死责任
保障期限: 1月~1年
投保年龄: 16-70周岁
职业类别: 1-6类企业员工
在线保全: 支持
保障责任:
意外身故及伤残保险金------------------10-100万元
意外医药补偿保险金-不扩展自费药------1-10万元
(医保范围内的医疗费用,免赔额100元,用社保100%赔付,不用80%赔付。
意外每日住院津贴保险金----------------100元/天
猝死保障--------------------------------可选
监护病房定额给付-----------------------可选
民用航空飞机意外身故及伤残保障-------可选
轨道交通工具意外身故及伤残保障-------可选
轮船意外身故及伤残保障----------------可选
公共汽车意外身故及伤残保障------------可选
私家车和公司班车意外身故及伤残保障--不承保
产品特色:
如投保人属于以下行业,则美亚保险不接受投保人有关本保险的投保申请:爆破、爆炸、渔业、隧道。如投保人名称中包含以下关键字,则美亚保险亦不接受投保人有关本保险的投保申请:危险品、拆、幕墙、脚手架。
职业要求
1.保险合同成立时投保人数不低于3人。如被保险人含职业类别四或职业类别五或职业类别六,则被保险人人数应不低于5人。单张保单最高投保人数为1000人。
2.本保险所承保的被保险人的职业类别以投保时约定的为准(具体职业类别以美亚保险职业分类表为准)。投保人在为被保险人申请投保时,应按被保险人的实际职业类别填写,如被保险人工作涉及多个职业类别,则应以职业类别最高的职业为准。
任何在下列期间发生的保险事故,或出现下列任一情形时,美亚保险不承担任何保险责任:
(1)被保险人在从事距坠落高度基准面5米以上高处作业时未系绑安全带。
(2)被保险人在从事距坠落高度基准面5米以上高处作业时未取得对应的特种作业证书。
对于投保人未为其选择投保“扩展承保5米以上高处作业”保险计划的任何被保险人,本保险不承保该被保险人从事任何距坠落高度基准面5米以上高处作业的职业活动期间所发生的保险事故,且该被保险人不适用《美亚附加被保险人职业类别处理规则条款(2022年第一版)》中的任何相关赔偿约定。
3.被保险人在保险期间内进行任何特种作业操作前,应依法取得规定的特种作业证书。若被保险人未依法取得规定的特种作业证书而进行特种作业操作的,则对于其因该特种作业操作导致的任何保险事故,美亚保险不承担任何保险责任。特种作业证书以国家《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》规定的为准。
保障区域:
本保险仅承保于境内发生的意外事故。本保险所称的境内是指中国大陆地区,不包括台湾省、香港及澳门特别行政区。仅限一份,多投无效。
医院要求
本保险所称的医院仅指境内经国家卫生部门评审确定的二级以上(含二级)公立医院,不包括任何精神病院、养老机构、康复医院、诊所、天然治疗所,以及主要作为护理、疗养、戒酒、戒毒或类似目的的医疗机构。
《美亚附加意外每日住院津贴团体收入保障保险》项下所称的医院不包括下列医院:北京市(平谷区、密云区、怀柔区)、天津市(滨海新区、静海区)、福建省南平市、安徽省宿州市、河北省(三河市、廊坊市、青龙县、兴隆县)的所有医院;福建省宁德市古田县医院;河北省承德市第六医院、邯郸市第一医院、馆陶县人民医院、元氏县中医院;河南省(开封市、信阳市、新密市、内黄县、通许县)所有医院,河南省新乡市中医院、新乡市第二人民医院、焦作市第五人民医院、许昌县人民医院、商水县人民医院、濮阳县第二人民医院、鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院;山东省(莱州市、栖霞市、威海市、金乡县、禹城)所有医院,山东滨州市中心医院、鱼台县人民医院、青岛市即墨区中医院、荣成市中医院、烟台市中医医院、聊城市中医医院;四川省宜宾市所有医院、雅安市雨城区人民医院、雅安市第二人民医院、富顺县中医医院、绵阳市人民医院、泸州市纳溪区人民医院、内江市第四人民医院、阿坝州林业中心医院、遂宁市大英县中医院;甘肃省民勤县人民医院、宁县人民医院;山西省运城市盐湖区人民医院;黑龙江鸡西市所有医院,黑龙江省中医医院、牡丹江市中医院、牡丹江市第二人民医院、哈尔滨市第一医院、五大连池市第一人民医院;吉林省四平市所有医院,吉林省中医医院、通化市人民医院、长春市中心医院;辽宁省铁岭市所有医院,辽宁省中医医院;海南省第三人民医院。
66-70周岁的投保人员仅能选择基本计划的计划一至计划五,且意外身故及伤残保障、意外医药补偿、意外每日住院津贴的基本保险金额减半,保险费维持不变。
特别提示
1.投保人不属于以下美亚保险不接受投保的行业之一:渔业、森林砍伐业、矿业采石业、航运业以及涉及隧道作业、地下作业、山洞作业、水上作业、易燃易爆物品生产和运输、武器弹药研究和开发、驯兽及凶猛动物养殖的职业活动的企业。
2.本保险为团体保险,投保人不得以任何方式销售给第三方(第三方包括但不限于被保险人本人)。
3.若美亚保险在本保险项下提供任何保险保障、利益或支付任何保险赔偿金会导致美亚保险违反联合国决议项下的任何制裁、禁止性或限制性规定,或者违反中华人民共和国或美国颁布的任何经济贸易制裁、法律法规时,则美亚保险在本保险项下不提供前述保险保障、利益,亦不支付前述保险赔偿金。
4.本保险不承保任何国家或国际组织认定的恐怖分子或恐怖组织成员,或非法从事毒品、核武器、生物或化学武器交易人员。
5.请投保人投保前认真阅读并了解:《投保前提条件告知》
6.下载投保所需影像资料:《互联网团意_投保重要事项确认书(盖章模板)》(注:需盖章上传)
7.人身保险伤残赔付比例详见:原中国保监会关于发布《人身保险伤残评定标准及代码》行业标准的通知保监发〔2014〕6号
理赔指引
1.保险事故通知:投保人、被保险人或受益人知道保险事故发生后,应当在 10 日内(身故/伤残案件须尽早报案(24小时内),如果未及时报案导致事故性质无法认定,可能会影响理赔结论)通知保险公司(美亚保险客服热线400-820-8858)。若投保人、被保险人或受益人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险公司对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但保险公司通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响保司确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。
2.资料提交:理赔专员会根据保险事故类型和申请金额指引客户提供电子版或纸质版资料。
3.理赔审核:美亚保险在收到完整索赔资料的前提下,于5个工作日内作出核定,并于作出核定后1个工作日内通知申请人;如遇复杂情形,可将核定期限延展至30日。
4.结案支付:美亚保险将理赔结果通知被保险人/受益人/投保人,属于保险责任的案件将及时支付保险金。
5.理赔资料邮寄地址:广州市越秀区北京路374-2号,瑞安广州中心9楼 美亚保险中国区理赔中心,4008208858/020-83939289
6.意外医药理赔可以免原件(具体以美亚理赔为准,美亚保留可索要原件的权利),可以通过微信小程序“美亚保险客户服务”进行电子材料理赔,小程序个人信息绑定须为出险人。
7.详细理赔流程指引及理赔申请书请点击查看:《健康意外险索赔证明资料清单》、《个人保险索赔申请表》。
8.企业代领理赔款仅限意外医药费用,代领理赔款委托书请点击查看:《代领理赔款委托书》。
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