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史带团体意外险(2024互联网版)


仅含1-2类职业3人起保,含3-4类职业5人起保,包含5-6类职业10人起保,最早的生效时间为投保成功日的次日零时。
可承保1-6类职业------保额10-100万元-----可保高处作业
保障期限: 1年,投保年龄: 16-65周岁,职业类别: 1-6类企业员工,在线保全: 支持
保费:73元/人起
【通知:调整内容】

1、 所有保额方案增加猝死保额1万,保费不变。

2、 增加拒保职业胶合板工(职业代码0814A02)。

3、 1~4类调整为承保2-5米高空作业,不承保5米以上高空作业;5-6类可保2米以上高空作业;5米以下无需高空作业证;调整前为1~6类可保高空作业,需要高空作业证

【调整时间】2024-05-20 10:00

保障范围:
意外身故及伤残保障-----------------10-100万元
意外医疗费用(限医保内费用)--------1-10万元
意外每日住院津贴-------------------100元/天

产品特色:

企业名称中含有以下关键字的拒保:拆、拆房、疏浚、脚手架、危险品、幕墙、电梯、铁塔、矿、水产、钻探、钻井、钢丝绳、爆破、爆炸、渔业、隧道、人力、人才、人资、外包、分包、劳务、劳联、产联、派遣、企业管理、企业服务、物业、保安、家具、家俱、木制品、船厂、船舶、船业

保障区域:
本保险适用的司法管辖为中华人民共和国(不含香港、澳门和台湾地区)法律;本保险的承保区域为中华人民共和国(不含香港、澳门和台湾地区)境内。不承保注册地或营业地在以下地区的企业:天津市及所辖地区;河南省信阳市、焦作市、新乡市;河北唐山市、秦皇岛市、廊坊市(含三河市)、邢台市、青龙满族自治县、青县、东光县;山东省德州禹城市、临沂市、栖霞市、潍坊市;湖北省黄冈市;四川省宜宾市;吉林、黑龙江、辽宁、甘肃、北京市密云区、平谷区、怀柔区;西藏、新疆、青海及内蒙古自治区(除包头市、呼和浩特市)地区、甘孜、阿坝、凉山的企业

本保险所称的医院范围是:中国大陆境内二级及二级以上医保定点医院普通部(不含康复科、特需门诊/病房、国际医疗部或同类门诊/病房)。本产品不承保在下列医院发生的治疗费用,并且不予给付在下列医院住院的住院津贴1)河北省邯郸市馆陶县人民医院、承德市兴隆县人民医院;2)河南省内黄县所有医院、新乡市下辖区/县、县级市(除新乡市第一人民医院)所有医院、焦作市下辖区/县、县级市(除焦作市人民医院)所有医院、濮阳市下辖区/县、县级市(除濮阳市人民医院)所有医院、开封市下辖区/县、县级市所有医院、商水县人民医院、 河南许昌人民医院;3)山东省莱州市人民医院、莱州市中医院、莱州市郭家店中心卫生院、滨州市中心医院、烟台市中医院、栖霞市下辖区/县、县级市所有医院、威海市下辖区/县、县级市(除威海市立医院)所有医院;4)北京市的平谷区、密云区、怀柔区所有医院;5)四川省宜宾市下辖区/县、县级市所有医院、四川省的雅安市雨城区人民医院、雅安市第二人民医院;6)吉林省四平市第一人民医院、吉林省四平市梨树县第一人民医院、吉林省四平市中医医院、长春市中心医院;7)福建中医药大学附属南平人民医院、福建医科大学附属南平第一医院;8)安徽省宿州中煤矿建总医院;9)甘肃省宁县人民医院;10)内蒙古宁城县中医蒙医医院;11)华蓥市人民医院;12)蓬溪县人民医院、蓬溪县中医医院、蓟州区中医医院、蓟州区人民医院
赔付比例
1、意外住院津贴每次事故免赔3天,单次最高赔付天数以90天为限,全年累计赔付天数以180天为限,非手术住院最高7天。本保险合同意外伤害医疗部分被保险人参加社会基本医疗(含农村合作医疗保险)或者公费医疗的,次免赔额为100元,赔付比例为90%;被保险人未参加社会基本医疗保险或者公费医疗的,意外医疗费用补偿的次免赔额为100元,赔付比例为85%。医疗所有药品和诊疗项目核定损失参照当地社保部门规定的《基本医疗保险药品目录》和《基本医疗保险诊疗项目》相关规定办理。
2、(1)被保险人若因意外导致的伤残:将按照《人身保险伤残评定标准(行业标准)(中保协发〔2013〕88号)》中意外伤害残疾一至十级对应给付比例分别为意外身故及伤残保额的100%,90%,80%,70%,60%,50%,40%,30%,20%,10%,予以赔付。理赔时需提供持有《司法鉴定许可证》的鉴定机构出具的伤残鉴定诊断书。(2)被保险人若因工伤意外导致的伤残(仅适用于工标计划):可选择按照《劳动能力鉴定——职工工伤与职业病致残等级分级》(GB/T16180-2014)中的《工伤致残等级分级》,简称“国标残疾标准”,意外伤害残疾一至十级对应给付比例分别为意外身故及伤残保额的:100%,50%,40%,35%,30%,25%,20%,15%,10%,5%。理赔时需提供工伤认定书及劳动能力鉴定委员会或持有《司法鉴定许可证》的鉴定机构出具的伤残鉴定诊断书。《《人身保险伤残评定标准及代码》(JR/T0083-2013)》、《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级(GB_T 16180-2014)》。
保额说明
本保险每一次意外事故的总赔偿限额为保险合同生效时的所有被保险人所对应的意外身故、残疾保险金额总和的50%,但最高不超过人民币500万元。前述每一意外事故的总赔偿限额是指对任一意外事故,本保险公司支付的赔偿金总额的最高限额。如在任一意外事故中,该总赔偿限额低于按每一被保险人的保险金额支付的赔偿金总额,则本保险公司将根据总赔偿限额与每一被保险人的赔偿金总额的比例赔偿予每一被保险人。

仅含1-2类职业3人起保,含3-4类职业5人起保,包含5-6类职业10人起保
3、拒保行业:渔业、森林砍伐业、矿业采石业、航运业以及涉及隧道作业、地下作业、山洞作业、水上作业、易燃易爆物品生产和运输、武器弹药研究和开发、石油加工、炼焦和核燃料加工业,火药、炸药、烟花制造、火工品制造,重型载货车司机,砂石车司机, 凿岩工,爆破工、近海捕捞、驯兽及凶猛动物养殖的职业活动的企业
4、特定行为/特定事故除外:由于有毒、腐蚀性、爆炸物、粉尘物质、密闭空间、地下作业造成被保险人的任何身体伤害属于除外责任

投保人、被保险人或受益人应当在知道或应当知道保险事故发生后的48小时内(或保单约定的时间内)向保险人报案,报案服务电话:4009995507。本特别约定与《史带财产保险股份有限公司团体人身意外伤害保险(2021版互联网专属)》条款内容相悖之处,以本特别约定为准;未尽之处,以《史带财产保险股份有限公司团体人身意外伤害保险(2021版互联网专属)》条款为准。
8、下载投保所需影像资料:《投保人确认书》(注:需盖章上传)

理赔指引
1、在线下载索赔申请表《意外健康险索赔申请表》(以下简称索赔申请表)(http://policy.starrchina.cn/down/)或拨打全国统一服务热线4009995507(周一~周五09:00-17:30)索取申请表,完整填写索赔申请表,连同相关索赔材料递交理赔部进行申请。
2、理赔材料提交途径:将索赔申请表及相关索赔材料寄送至:上海市浦东新区福山路500号城建国际25层 史带财险意健险理赔部 电话:4009995507。
3、史带财险将及时处理索赔, 收到索赔材料后:索赔材料齐全、符合保险责任的,5个工作日内结案并安排支付理赔款;如遇复杂情形,30日内作出核定;索赔材料不齐全、不符合保险责任的或存在其它问题的,2个工作日内联系客户告知处理进度和后续安排。
详细理赔流程指引及理赔申请书请点击查看:《理赔流程及指引》《索赔申请书》。
理赔款若需委托他人领取,需提供《授权委托书》;理赔款超过1万元,需提供反洗钱资料:《客户尽职调查表(非自然人客户)》

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