承保1-6类职业----最高保额100万-------可保高空作业
投保年龄 : 16-65周岁 | 保障期限 : 3月~1年 | 职业限制 :1-6类
保障范围:
意外身故、伤残保障------------10-100万元
意外伤害医疗------------------1-10万元
意外住院津贴保障--------------100元/天
产品特色:
本产品5、6类部分职业为加费职业,加费系数为1.1/1.3/1.5,具体职业请以《职业分类表》为准。
保障区域
投保人注册地为以下地区不属于保险公司承保区域范围,若实际用工地点在以下区域的,本保险不承担保险责任:位于新疆、西藏、内蒙(呼和浩特市、包头市除外)、青海、天津、北京平谷、北京密云、河北廊坊、河北秦皇岛、河北沧州、河北三河、河南信阳、山东招远、山东禹城、山东荣成、山东德州、山东临沂、黑龙江齐齐哈尔、吉林四平、辽宁、湖北黄冈、湖北麻城、江苏常州、江苏连云港、江苏昆山。
医疗范围
符合当地社会医疗保险报销范围的合理且必要的医疗费用。社会医疗保险包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、医疗救助、少儿医保等政府举办的基本医疗保障项目。
医院要求
1、本保险所称的医院若处于中国大陆境内,则医院必须是经国家卫生部门评审确定的二级以上(含二级)公立医院。
本保险所称的医院不包括下列医院:1)位于北京市平谷区、房山区、怀柔区、密云县的任何医院;2)河北省邯郸市馆陶县人民医院、承德市兴隆县的任何医院;3)河南省内黄县第二人民医院、内黄县人民医院、内黄县中医院、新乡市中医院、新乡市第二人民医院、焦作市第五人民医院、河南许昌人民医院、河南濮阳县第二人民医院、河南省开封市通许人民医院、商水县人民医院;4)山东省莱州市人民医院、莱州市中医院、莱州市郭家店中心卫生院、荣成市中医院、烟台市中医院、栖霞市的任何医院、滨州市的任何医院、威海市的任何医院、金乡县的任何医院;5)四川省的雅安市雨城区人民医院、雅安市第二人民医院、宜宾市的任何医院;6)吉林省长春市中心医院、四平市的任何医院;7)福建中医药大学附属南平人民医院、福建医科大学附属南平第一医院;8)安徽省宿州中煤矿建总医院;9)甘肃省宁县人民医院。
2、本保险中医疗费用的赔付范畴依据被保险人所在省份的基本医疗保险的相关药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准及其相应比例执行。除紧急抢救外,被保险人均应在二级以上(含二级)公立医院(不含国际医疗及特需部)或保险人认可的医疗机构就诊。如送诊不便,受伤当日紧急救治可就近就医,但脱离危险后的后续治疗需转至二级(或二级以上)公立医院。未在保险人认可的医疗机构就诊的,保险人有权拒绝赔付。
免赔额
1、意外医疗费用:被保险人因遭受意外伤害事故,保险公司就其事故发生之日起180内实际支出的合理医疗费用超过人民币100元部分按100%比例给付意外伤害医疗保险金。
2、意外住院津贴:本保障计划内意外住院津贴免赔3天,每日津贴100元,年度累计不超180天。
特别提示
1、企业名称包含以下关键字不适用此方案:
人力、人资、人咨、人士、劳动、劳务、劳派、派遣、工派、用工、人管、管协、协管、分包、外包、人力资源、企业管理、咨询、劳联、产联、渔业,船舶,矿,家具,木材、森林、采摘、捕捉、铁塔、架设、塔吊、高压电、井下、深坑、海上、地下、水上、水中、水下、空中、采矿、采选、洗矿、采石、雕刻、石雕、煤矿、木才、木板、渔业、远洋、高塔、烟囱、拆、石油开采、枪弹炸药、船舶、海洋工程、海工、海底、格斗、搏击、滑雪、爆、炸、鞭炮、烟花、烟火、潜水、高炉、凿岩、幕墙、家具、家俱、家私、板材、石膏、核电、危险、废物、放射性、蜘蛛、内河、远洋、沿海、湖泊、野生、木业、企业服务。
2、本产品投保时需提供《投保重要事项确认书》盖章扫描件,《确认书》中"保费支付方式"请准确勾选并填写。
模板下载:《投保重要事项确认书》
3、本产品保全增人时只能增加原单已有的职业代码。
保全减人时保费原路退回:退回公账需提供账户信息;退回个人需提供支付授权委托书(若多次批减退费提供一次即可)。
模板下载:《个人支付授权委托书》
理赔指引
1、投保人、被保险人或者保险金受益人知道意外伤害保险事故发生后,应当在48小时内及时通知保险人,否则,投保人、被保险人或保险金受益人应承担由于通知延迟致使保险人增加的勘察、检验等项费用。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担给付保险金责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
2、若保险人对于被保险人意外伤害导致的伤残等级评定存异议,可以协商后指定司法鉴定机构再次出具伤残鉴定报告,伤残等级以最新出具的评级为准。
3、本保单项下争议解决约定管辖为保险人所在地法院。
4、理赔指南及索赔申请书,请点击查看:《团体意外险理赔指南》
争议及投诉:若您对保单服务有争议及客户投诉等需求,可拨打三星客服热线4009-333-000将有客服专员尽快为您处理。