众安尊享宝贝·少儿高端医疗险

1：出生满30天-17周岁可单独投保 2：门急诊保额高次数多 3：少儿白血病单独给付保险金 4：医疗网络广覆盖，支持直付更省心
套餐：臻享版------尊享版------臻享北京版-------尊享北京版
价格：4888元起

保障范围：
门急诊医疗保险金----------------共享150万
住院医疗责任保险金(1万免赔)------共享150万
恶性肿瘤院外特定药品费用医疗保险金-共享150万
白血病疾病保险金------------------100万

保险保障详情：
门急诊医疗保险金---------------------共享150万
1) 0免赔，无等待期； 2) 在中华人民共和国卫生部门审核认定二级及二级以上的公立医院普通部、特需部、国际部、VIP部（不包括观察室、联合病房和康复病房）及本保单约定的指定私立医院发生的，需个人支付的、必需且合理的门诊或急诊医疗费用（但不包括住院医疗保险金项下的特殊门诊医疗费用和门诊手术医疗费用）； 3）门诊或急诊医疗费用包括诊疗费、急诊室费、检查检验费、治疗费、药品费、同城救护车使用费； 4）保险人在扣除0元的免赔额后，赔付比例及年累计给付金额按如下约定：臻享版：前6次（含第6次）门诊或急诊的每次就诊，赔付比例为100%；第7次起（含第7次），赔付比例为50%；
住院医疗责任保险金(1万免赔)-----------共享150万
1) 在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期30天后因罹患疾病（扁桃体、腺样体、中耳炎的手术等待期为120天）； 2) 在中华人民共和国卫生部门审核认定二级及二级以上的公立医院普通部、特需部、国际部、VIP部（不包括观察室、联合病房和康复病房）及本保单约定的指定私立医院发生的，需个人支付的、必需且合理的住院医疗费用； 3）住院医疗费用包括住院医疗费用、特殊门诊医疗费用及门诊手术医疗费用； 4）床位费无单独日限额，但不高于就诊医院标准单人病房标准（不包括套房、家庭病床、豪华房、行政客房）； 5）保险人在扣除下述约定的年免赔额后，按下述约定的赔付比例给付本项保险金：臻享版：年免赔额为1万元，赔付比例为100%； 6）本责任与门急诊医疗责任、恶性肿瘤院外特定药品费用医疗责任共享保险金额。
恶性肿瘤院外特定药品费用医疗保险金------共享150万
1） 在保险期间内，被保险人在等待期30天后经中华人民共和国卫生部门审核认定二级及二级以上的公立医院及本保单约定的指定私立医院的专科医生初次确诊罹患本合同约定的恶性肿瘤——重度，治疗实际发生的合理且必需的且同时满足合同定义的恶性肿瘤——重度院外特定药品费用； 2） 被保险人须在保险人指定的药店进行特定药品的购买，被保险人在购买处方中所列院外特定药品前，需按保险人指定流程提交相应材料并通过处方审核，具体流程见条款中“保险金的申请”的相关规定； 3） 院外特定药品不限制药品清单，但该院外特定药品必需为本合同期满日前在中国国家药品监督管理局批准且已在中国上市的靶向药物、免疫治疗药物； 4） 保险人按100%的赔付比例给付本项保险金； 5） 本责任与门急诊医疗责任、住院医疗责任共享保险金额。
白血病疾病保险金----------------------100万
在保险期间内，被保险人在等待期90天后，经中华人民共和国卫生部门审核认定二级及二级以上的公立医院及本保单约定的指定私立医院的专科医生初次确诊罹患本合同约定的白血病，保险人按本合同载明的保险金额给付白血病疾病保险金，同时本责任终止，并且本责任不再接受重新投保。

投保年龄：出生满30天-17周岁
保障期限：1年
保障区域：中国大陆（不含港澳台地区）
医院范围：二级及二级以上的公立医院普通部、特需部、国际部、VIP部（不包括观察室、联合病房和康复病房）及本保单约定的指定私立医院
赔付范围：责任内不限社保
职业范围：不限制职业
犹豫期：2天
等待期：
门急诊医疗保险金：无等待期； 住院医疗责任保险金：30天等待期，意外无等待期；扁桃体、腺样体、中耳炎的手术等待期为120天； 恶性肿瘤院外特定药品费用医疗保险金：30天等待期； 白血病疾病保险金：90天等待期
保单生效日：T+1~T+60
购买份数：1份
最低保费（详见费率表）：4888元/年
住院医疗责任保险金免赔额：1万免赔

产品特色






请阅读并确认《责任免除》、《投保须知》、《少儿医疗保险条款》、《重要提示》、《特别约定》、《 销售价格表 - 年缴》、《个人信息保护政策》、《常见问题》、《疾病释义》、《附加恶性肿瘤——重度院外特定药品费用医疗保险条款》、《尊享宝贝服务手册》。

常见问题
Q1：如何进行退保或保全？
A1：您可通过众安保险APP或众安保险小程序（路径：我的-我的保单-保单服务）发起退保或保全服务申请，或拨打众安保险客服电话952299或10109955发起退保或保全申请。
Q2：购买产品后，如何理赔？
A1：于我司合作的私立医疗机构进行门诊或住院就诊，可享受直赔直付服务；公立医院门急诊或住院就诊请先自行支付后将理赔材料（包含且不仅限于就诊病例报告、医院发票、电子保卡等信 息）及赔付信息发送至指定邮箱：service@windstoneservice.com 。如有任何疑问可拨打服务电话：021-80209058
Q3：如何获得我的直付卡？
1）成功支付保单后，您可以通过以下路径获得您的直付卡： a.通过“众安健康微信公众号”或者“众安健康微信小程序”—“我的”—“我的保单”—“保单服务”中选择“直付卡”，获取您的直付卡； b.您也可以通过“风石健康微信小程序”手动绑定您的直付卡。
Q4：如何使用直付服务？
A3： 1）前往网络内直付医疗机构就诊时，请带好就诊人的电子直付卡和含照片的有效证件。 2）本产品涵盖保险人建立的医疗服务网络，在保险期间内，被保险人在保险人或服务提供商的医疗服务网络内的医疗机构接受治疗的，对于保险责任范围内的费用中应由保险人承担部分，保险人或其服务提供商将直接与网络医疗机构结算，无需被保险人先行支付（即“直付医疗服务”）。 3）前往本产品约定的指定私立医院就诊前，请至少提前一个工作日预约（因意外伤害事故就诊除外）。敬请谅解，部分专家可能需要更长的预约周期。预约服务电话：021-80209058。 4）前往本产品约定的指定私立医院就诊时，请使用直付医疗服务。若未使用直付医疗服务时自行支付所有就诊费用，自行支付后再向保险公司索赔，保险公司将不接受被保险人自行支付的所有就诊费用赔偿。 5）前往本产品约定的指定私立医院就诊时，并需接受下述治疗前，请在预定开始治疗日期前至少五个工作日提前联系我们申请预授权，服务电话：021-80209058。被保险人在进行下述治疗前若未获得预授权的，保险人不承担给付保险金的责任： a)所有住院和手术治疗，特殊门诊治疗； b)大型检查检验项目，单价在人民币5000元以上的检查项目； c)购买或租赁耐用医疗设备（雾化设备租赁不在此范围内）； d)虽不符合上述医疗项目，但预期保险期间内累计医疗费用超过3万元的任何治疗、检查项目。

快速理赔
1.报案
在安卓应用市场或APP Store，搜索下载众安保险APP
2.材料提交
使用在线理赔申请服务，根据指引提交理赔材料
3.审核材料
保险公司将及时进行审核、调查、反馈结果，并根据情况通知寄送纸质材料
4.获得理赔金
对属于保险责任的，保险公司会将理赔金直接转账至被保险人/受益人名下的指定账户

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