泰康雇主责任险2023版D款-保险超市

该产品由泰康在线财产保险股份有限公司承保并负责理赔
投保年龄：16周岁-65周岁
保障期限：1个月-----12个月
价格：¥53.2元起

保障权益：
意外伤害身故/伤残-------------100万元
意外医疗---------------------10万元
意外医疗津贴------------------50元/天
误工费-----------------------50元/天
扩展伤残---------------------同主险保额
扩展24小时-------------------同主险保额

产品简介：
承保1-4类职业，保障年龄16-65周岁
可短期投保，3人起保
医疗免赔200元、100%赔付

产品特色：

1、泰康在线财险(WH-W) 对公账户？
户名：泰康在线财产保险股份有限公司
账号：110919517210907
开户行：招商银行武汉分行营业部

特别约定
1、投保人员：本方案3人起保，承保雇员需为16-65周岁身体健康、能正常工作或正常生活的自然人，雇员需提供清单记名投保。
2、雇员定义：本保险所指的雇员，包括但不限于被保险人的长期雇佣人员、临时雇佣人员、个体工商户的负责人或个体工商户营业执照上列明的经营者等与被保险人存在实际雇佣关系的工作人员。被保险雇员必须与被保险人签订劳动合同或存在真实劳动关系，否则，保险公司有权根据保险法相关规定退还保险费，不承担保险责任。
3、劳动关系：被保险雇员必须与被保险人存在实际雇佣关系，否则，保险公司有权拒绝赔偿。
4、禁止重复保单：同一保险期间内，投保人对于同一被保险人的同一雇员，在泰康在线财产保险股份有限公司只允许投保一份雇主责任保险保险单，多投无赔偿限额累计叠加效果，发生保险事故以赔偿限额最高的保险单为准。
5、职业等级：本保险承保雇员的职业范围为《职业分类表》中的1-5级（含特4、特5）职业等级（标注拒保的除外）；1-4级（含特4）职业等级雇员均不得从事高处作业，任何涉及高处作业的人员请从5级（含特5）职业中选择；高处作业以《高处作业分级标准》(中华人民共和国国家标准GB3608-2008)中的定义为准(在距坠落高度基准面2m或2m以上有可能坠落的高处进行作业)。若不属于本保险承保雇员的职业范围请勿投保；如果投保错误，保险公司有权根据保险法相关规定退还保险费，不承担保险责任。
6、医疗免赔：本保单医疗费用责任每次事故绝对免赔额人民币200元，对医保范围内的医疗费用赔付比例100%。
7、误工费用：经医院证明，对于超过三天期间的误工损失按每日误工费标准赔偿误工费用，赔偿公式为：每日误工费×(实际暂时丧失工作能力天数-3天)，每次不超过90天，累计不超过180天，该雇员在评定伤残等级后，本项赔偿责任终止。
8、法律费用：本产品法律费用单次赔偿限额1万元，累计限额10万元。
9、报案时效：被保险人必须在知道或应当知道保险事故发生后，应尽力采取必要、合理的措施，防止或减少损失，否则，对因此扩大的损失，保险人不承担赔偿责任。并及时通知保险人，并书面说明事故发生的原因、经过和损失情况；故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿保险金的责任。保护事故现场，允许并且协助保险人进行事故调查，对于拒绝或者妨碍保险人进行事故调查导致无法认定事故原因或核实损失情况的，保险人对无法确定或核实的部分不承担赔偿责任。
10、拒保医院：本保险产品的医疗相关费用赔偿，被保险人应提供二级以上（含二级）医院或者保险人认可的医疗机构诊断证明及病历、用药清单、医疗费用票据、检查报告等。保险人认可的医疗机构不包含下述医疗机构：
（1）北京市的平谷区、密云区、怀柔区所有医院；
（2）天津市的滨海、静海地区所有医院、解放军第二七二医院、解放军第四六四医院；
（3）辽宁省的铁岭市所有医院、辽宁中医药大学附属第二医院、中国人民解放军第二0五医院；
（4）吉林省的长春中医药大学附属医院、长春市中医院、四平市第一人民医院、四平市中医医院、四平市梨树县第一人民医院；
（5）黑龙江省中医医院；
（6）河北省廊坊市、青县、青龙县、东光县、廊坊市固安县所有医院、邯郸市馆陶县人民医院；
（7）河南省的信阳市、南阳市、柘城县、太康县、郏县、焦作市所有医院、洛阳市中心医院、洛阳市第十一人民医院、洛阳市第二中医院、洛阳东方医院（河南科技大学第三附属医院）、洛阳市新安县人民医院、郑州市中牟县中医院、新乡市中医院、新乡市原阳县中医院、新乡市原阳县人民医院；
（8）山东省的禹城市、栖霞市、潍坊市高密县的所有医院、莱州市人民医院、莱州市中医院、莱州市郭家店中心卫医院、滨州市中心医院、青岛市即墨区中医医院、莱阳市中医医院、济宁市金乡县人民医院；
（9）四川省的宜宾市所有医院、邛崃市医疗中心医院、内江市中医医院、内江市第二人民医院、雅安市雨城区人民医院、雅安市第二人民医院；
（10）贵州省的遵义市绥阳县中医院；
（11）广东省的湛江市第二中医医院、茂名市电白区人民医院；
（12）湖南省的衡阳市中医正骨医院；
（13）河北省承德市兴隆县中医院；
（14）黑龙江省黑河市所有医院；
（15）吉林省四平市所有医院；
（16）内蒙古赤峰市所有医院；
（17）长春圣心积善医院有限公司、长春盈康医院有限公司；
（18）福建省南平市第一医院、南平市人民医院、中医药大学附属南平人民医院；
（19）江西省赣州市南康区所有医院。即上述地区以及医疗机构的医疗发票、伤残鉴定报告、死亡事故说明等均不被保险人认可，保险人对不认可的医疗机构的费用单据不承担赔偿责任。
拒保地区：北京平谷区、密云区，河北省廊坊市、三河市、秦皇岛、沧州，天津市，辽宁省，山东德州市、临沂市、禹城市、招远市、荣成市，河南信阳市，湖北省黄冈、麻城，吉林省、黑龙江省,江苏省常州市、连云港市，内蒙古通辽市、赤峰市、河北省张家口市、廊坊市、衡水市。
11、猝死事故：本保险产品单独设置雇员在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡，赔偿限额为保单死亡伤残赔偿限额的50%与限额30万中的较低者。
12、交通事故：本产品承保的雇员因交通事故发生的死亡、伤残、医疗案件，对出险的雇员属于工伤保险认定范围内的交通事故进行赔偿。
13、职业类别：本产品承保雇员以附件上传名单为准，被保险人雇员在投保时选取的职业类别必须与实际职业类别一致，如被保险人雇员实际职业类别与保单人员清单列明职业类别不一致的，保险人有权根据保险法相关规定退还保险费，不承担保险责任。
14、用工地址：本产品承保雇员用工地址以首次投保系统上传地址为准。在保险期间内，雇员用工风险危险程度显著增加的，包括但不限于被保险人雇员实际用工地址变化、被保险人雇员实际工作内容变化等，被保险人应当及时通知保险人，经保险人审核同意，保险人可以增加保险费或者解除合同。被保险人未履行前述通知义务的，因雇员用工风险危险程度显著增加而发生的保险事故，保险人不承担赔偿保险金的责任。
15、高空及特种作业：高处作业以《高处作业分级标准》(中华人民共和国国家标准GB3608-2008)中的定义为准(在距坠落高度基准面2m或2m以上有可能坠落的高处进行作业)，且涉及高处作业的雇员必须持有高空作业证，同时配带安全带、安全帽、孔洞须加强围栏或防滑措施。如没有安全防护措施、安全措施不符合规范则，保险公司有权不承担保险责任。本保险如有涉及特种作业工作的雇员，未取得对应的特种作业证书进行特种作业操作引起的保险事故，保险公司不承担保险责任。特种作业的相关定义以国家《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》（国家安全生产监督管理总局令第80号）为准。
16、安监证明：投保5类及以上职业的客户，年累计死亡人数达2人及以上时，理赔时需要提供安监证明，未能提供的不予理赔。
17、承保年龄：本保单项下承保雇员年龄为16-65岁（含），若雇员年龄超过56岁（含），死亡伤残责任限额不得超过50万，投保死亡伤残责任限额超过50万的，对于超过部分保险人不承担保险责任。
18、伤残比例：本保单项下适用评残标准为：国家发布的《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180-2014），按照工伤伤残赔偿标准确定残疾赔偿金，最高以每人伤亡责任限额乘以伤残等级对应的比例为限，伤残等级赔偿限额比例表：一级伤残100%、二级伤残80%、三级伤残70%、四级伤残60%、五级伤残40%、六级伤残30%、七级伤残20%、八级伤残15%、九级伤残7%、十级伤残5%。
19、批改：已出险人员（含已报案未理赔和已理赔）不允许批改（包括批减、变更）。
20、附加住院津贴：本保险适用附加险条款《泰康在线财产保险股份有限公司附加每日住院津贴保险》，在此附加险条款项下：按每日住院津贴额度进行赔偿，每人每次事故绝对免赔天数5天，每人每次事故以90天为限，每人累计赔偿天数不超过180天。
21、附加伤残：选择附加行业十级伤残鉴定标准责任时，该附加险项下评残标准同样适用《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180-2014），按照工伤伤残赔偿标准确定残疾赔偿金，最高以每人伤亡责任限额乘以伤残等级对应的比例为限，伤残等级赔偿限额比例表：一级伤残100%、二级伤残90%、三级伤残80%、四级伤残70%、五级伤残60%、六级伤残50%、七级伤残40%、八级伤残30%、九级伤残20%、十级伤残10%。（如未附加，本条无效）
22、附加24小时：选择附加扩展24小时意外保障责任时，该附加险项下：包含死亡伤残、意外医疗费和误工费保障；每人死亡伤残、医疗费和误工费赔偿限额与主险责任限额相同；对于上述关于主险责任赔偿规则的所有特约，同样适用于24小时意外保障责任。本附加险项下意外伤残事故评残标准为人身保险伤残评定标准（行业标准）（中保协发（2013）88号）。（如未附加，本条无效）
23、拒保行业：家具制造业(职业代码00747开头)、电信通讯行业(职业代码01202开头)、森林木材业 (职业代码00302-00305开头)、物流快递业(职业代码: 01529003、01529004)。唐山地区拒保职业：A0704铁合金冶炼、A0709金属轧制、A0710铸铁管生产、A0712硬质合金生产、A0713其他金属冶炼、轧制、A0714机械制造加工业、A0714机械制造加工业、A0722机械设备装配人员、A0729五金制品制作装配、A0741机械设备维修。保定地区拒保行业：A0744化学工业、A0746造纸\纸产品。
24、唐山地区拒保关键字“钢结构”、“钢构”、“特钢”、“金属”、“劳务”、“人力”。保定地区拒保关键字“造纸”、“纸制品”、“纸业”、“无纺布”、“化纤”、“化工”。