美亚宝贝无忧儿童意外险(2023版)

美亚宝贝无忧儿童意外险(2023版)
保险公司:美亚财产保险有限公司北京分公司
涵盖特需/私立医院;意外医疗0免赔;不设社保用药限制
被保人年龄:30天-17周岁
保险期间:一年
价格:150元---200元----365元----550元---699元
产品特色:
美亚宝贝无忧儿童意外险(2023版)

投保须知

1. 本保险为互联网专属产品,由美亚财产保险有限公司(以下简称“本公司”)承保,面向全国(不含港澳台)进行销售,本产品支持在线投保、核保、保单查询和报案等服务,您可以通过“美亚保险客户服务”微信小程序线上办理退保、批改和理赔等业务。目前本公司在上海、北京、广东省(含深圳市)、江苏省和浙江省设有分支机构。本公司无分支机构的地区,可能无法向您提供及时的面对面线下服务,本公司将通过电话及互联网通道在线为您提供保单服务。如有任何疑问,可拨打本公司客户服务热线400-820-8858。

2. 本保险的投保年龄限制:出生健康出院满30天到17周岁。被保险人的投保年龄以保单生效时被保险人的周岁年龄为准。

3. 本保险仅承保在中国大陆境内(不含香港、澳门、台湾)常住,且身体健康、能正常生活的人员,中国大陆境内常住是指参保时的前一个自然年度内在中国大陆境内的居住时间累计达到或超过183天。

4. 本保险最早生效时间为T+3零时,最晚为T+60零时(T是指投保成功日),具体以保险单所载为准。

5. 本保险每位拟投保人员限投一份,多投无效。若任一拟投保人员于保险公司购买多份本保险,则保险公司仅以首次成功投保的计划为准,并退还其它保险计划项下已收取的保险费。

6. 本保险项下意外身故及伤残保障与意外医药补偿保障所称医院系指在中国大陆境内为经国家卫生部门评审确定的二级以上(含二级)公立医院(含特需部)及保险公司同意或认可的其他医疗机构。其中:

(1) 计划一和计划二适用的“保险公司同意或认可的其他医疗机构”是指经国家卫生部门评审确定的一级公立医院(仅限因保险合同承保的意外事故导致的狂犬病疫苗接种);

(2) 计划三、计划四、计划五适用的“保险公司同意或认可的其他医疗机构”是指:

a. 经国家卫生部门评审确定的一级公立医院(仅限因保险合同承保的意外事故导致的狂犬病疫苗接种);

b. 符合下列所有条件的私立医院和诊所:

- 拥有合法经营执照且具有符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备;

- 设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务;

- 有合法执业的医生和护士驻院提供医疗和护理服务;

- 非主要作为精神病院、养老机构、康复医院、天然治疗所、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构。

7. 本保险项下意外身故及伤残保障与意外医药补偿保障所称的医院不包括下列医院:1)位于北京市平谷区、房山区、怀柔区、密云县的任何医院;2)河北省邯郸市馆陶县人民医院、承德市兴隆县的任何医院;3)河南省内黄县第二人民医院、内黄县人民医院、内黄县中医院、新乡市中医院、新乡市第二人民医院、河南许昌人民医院、河南西峡县中医院、河南濮阳县的任何医院、河南原阳县的任何医院、河南郏县的任何医院、河南省开封市的任何医院、焦作市的任何医院、商水县人民医院、新安县的任何医院、太康县中医院;4)山东省莱州市人民医院、莱州市中医院、莱州市郭家店中心卫生院、烟台市中医医院、栖霞市的任何医院、滨州市的任何医院、威海市(不含荣成市和乳山市)的任何医院、荣成市中医院、金乡县的任何医院,鱼台县的任何医院;5)四川省的雅安市雨城区人民医院、雅安市第二人民医院、宜宾市的任何医院;6)吉林省长春市中心医院、四平市的任何医院;7)安徽省宿州中煤矿建总医院;8)甘肃省宁县人民医院;9)内蒙古赤峰市的任何医院。

8. 意外医药补偿保障所适用的保险金额应按下列规定执行:

(1)若任何被保险人没有公费医疗、社会基本医疗保险、其他费用补偿型医疗保险或被保险人未从公费医疗、社会基本医疗保险、其他费用补偿型医疗保险取得医药费用补偿,则保险公司对该被保险人在意外医药补偿保障项下支付的赔偿金额最高以保险计划表所载该保障项下该被保险人相应的保险金额为限。

(2)若任何被保险人拥有且已从公费医疗、社会基本医疗保险或其他费用补偿型医疗保险取得医药费用补偿,则保险公司对该被保险人在意外医药补偿保障项下支付的赔偿金额最高以保险计划表所载该保障项下该被保险人相应的保险金额的105%为限,但须扣除该被保险人任何获得的医药费用补偿。

(3)保险计划表所载意外医药补偿保障项下“私立医院和诊所每次事故限额”和“救护车每次事故限额”所适用的保险金额为意外医药补偿保障所适用的每次意外事故限额的一部分,而非增加该限额。

9. 本保险项下被保险人的身故保险金受益人为被保险人的继承人。

10. 本保险无犹豫期,生效后退保将产生扣费。本保险生效前投保人要求解除的,保险公司将无息退还投保人已缴付的全额保险费;本保险有效期内投保人要求解除的,本保险在保险公司收到退保申请之日二十四时终止,对于效力终止时投保人已缴付的当期保险费的未到期部分,保险公司将按照保险合同约定的退费比例计算应退还金额。

11. 本保险不承保于以下国家或地区发生的保险事故:古巴、伊朗、叙利亚、朝鲜、乌克兰克里米亚地区、卢甘斯克、顿涅茨克。

12. 本保险不承保任何国家或国际组织认定的恐怖分子或恐怖组织成员,或非法从事毒品、核武器、生物或化学武器交易人员。

保险条款资料下载
《保险条款》
《责任免除》
《保单服务》
常见问题
Q:小孩子被猫抓狗咬,需要打疫苗能否保障?

A:可以,猫抓狗咬后打疫苗属于合理且必需的医疗费用,且不限制国产或进口疫苗,均可保障。

Q:猫抓狗咬之后,前往社区医院接种狂犬病疫苗是否可以获得保障?

A:可以,猫抓狗咬后可以前往一级公立医院和二级及二级以上公立医院接种狂犬病疫苗。如投保的计划满足要求,也可前往私立医院或诊所接种狂犬病疫苗。

Q:小朋友意外烫伤,接受完治疗后,需要用除疤相关药品能否保障?

A:不可以,治疗烧烫伤的医疗费用可以保障,但除疤治疗不属于必需且合理的治疗费用。

Q:意外医疗费用是否可以直赔?

A:不可以,本保险意外医疗费用属于报销型责任,需事后申请理赔。

Q:孩子参加专门为中小学生组织的足球友谊赛(非专业性质)或者学校运动会,如果出现意外事故,是否可以保障?

A:产品除外被保险人参与任何职业或半职业的体育运动,或任何设有奖金或报酬的体育运动。如不属于上述范畴的业余体育活动则可以承保。

Q:持有外国护照的小朋友能否投保?

A:可以,在中国境内常住的外籍小朋友可以购买。

Q:二级(含)以上公立医院(含特需部)是否仅限于特需部的治疗?

A:不仅限于特需部,二级及二级以上公立医院国际部、VIP部、外宾部都涵盖在医疗机构范围内。

Q:意外事故,磕碰了牙,哪些医疗费用可以保障?

A:因意外事故进行的任何牙科检查、治疗或手术可以保障,但任何原因进行的牙齿保养、牙齿修复、牙齿整形或牙齿植种,以及对非自然牙进行的任何治疗不属于保险责任范畴。

Q:如果因意外事故造成牙齿损坏,哪个计划可以前往齿科诊所治疗(不含住院服务的齿科诊所)?是否可以前往不含住院服务的私立齿科诊所治疗?

A:属于保险责任范围内的齿科治疗,五个计划可以提供保障,但需符合五个计划对医院等级的要求。若需前往私立齿科诊所,只有计划三、计划四和计划五可以。

Q:在和睦家、百汇、莱福士等昂贵医院接受的意外医疗费用是否涵盖?

A:不区分昂贵或非昂贵医院,只要满足医疗机构定义的私立医院,也属于本保险认可的医疗机构。

Q:如果经医生医嘱,在医院外购买的支具,但开具的不是医院出具的医疗费发票,是否可以赔?

A:不可以,只有在医疗机构内产生的医疗费用,才可以申请理赔。

Q:挂号费是否可以申请理赔?

A:属于保险责任范围内的事故,以及前往符合医院定义的医院,可以。

Q:宝贝无忧是否有私立医院短名单?

A:无私立医院短名单,但私立医院和诊所需满足保险合同中约定的相关定义。

Q:宝贝无忧承保范围是否为全球?

A:宝贝无忧不承保于以下国家或地区发生的保险事故:古巴、伊朗、叙利亚、朝鲜、乌克兰克里米亚地区、卢甘斯克、顿涅茨克。

Q:意外事故导致伤口缝合治疗时,美容针缝合是否涵盖?

A:属于保险责任范围内的意外事故导致的合理且必需的伤口缝合美容针是可以获得保障的。

美亚保险理赔流程:
1微信小程序搜索🔍美亚保险客服服务
2点击“我的保单”
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