平安小顽童5号少儿意外险

平安小顽童5号少儿意外险
最高可保100万,含闪赔服务;意外医疗0免赔,拓展私立医院
¥68.0 元起
投保须知
保障时间:1年
适用人群:出生满30天至17周岁
可投保区域:中国大陆
交费方式:一次交清
保障范围:
基础保障额度为68、112、174三个档次
意外医疗(含门诊住院):
无免赔,报销比例 100%,不限社保范围,私立医院挂号费限200元/次,床位费限200元/天
小顽童5号提供家庭医生服务,7*24小时在线解答您和孩子的健康问题,让您在孩子生病时可以迅速得到专业的建议;
它还提供专家点诊和门诊绿通服务,让您能够从容应对孩子的异常病情和重要病情;
小顽童5号的就诊医院包括大陆二级及以上公立医院和私立医院,就诊范围相对较宽。

意外身故/意外伤残:

小顽童5号的三个版本,意外身故分别对应20万、30万、50万保额,意外伤残是身故保额的2倍,分别对应40万、60万、100万保额;

其中意外身故责任出险后,是按所投保额赔付,意外伤残责任出险后,是按照被保人伤残等级(1-10级,分别对应100%~10%保额)对应比例赔付;

预防接种意外身故/伤残:

因预防接种一般反应、异常反应、偶合症或者因疫苗质量不合格或接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给被保险人造成的身故或伤残,一次性赔付对应保额;

其中基础版和经典版保额都是10万,尊贵版保额是20万。

航空意外身故/伤残(本次新增):

顾名思义,因航空意外事故,给被保险人造成的身故或伤残,一次性赔付对应保额;

三个版本分别对应40万、60万、100万保额。

意外医疗:

意外门诊和住院均在保障范围,三个版本分别对应4万、6万、10万的报销额度(也就是因意外就医可以报销金额的上限),均不限社保范围,0免赔,可以100%赔付(其中私立医院挂号费限200元/次,床位费限200元/天)。

烧烫伤意外医疗:

因意外烧烫伤导致的意外医疗,同样包含门诊和住院,三个版本分别对应1万、2万、3万的报销额度,不限社保范围,0免赔,可以100%赔付。

误食异物导致的意外医疗:

因意外误食异物并以该误食异物事故为直接且单独原因进行治疗,不限社保范围,0免赔,可以100%赔付,三个版本分别对应8000元、1.5万、2万保额。

意外骨折/关节脱位保险金(可选):

根据骨折/关节脱位的程度按比例进行赔付(具体比例可参考产品条款或联系客服获取),三个版本分别对应2000元、3000元、5000元保额。

保障责任:

平安小顽童5号少儿意外险

保险产品:

平安小顽童5号少儿意外险

了解中国平安财产保险股份有限公司
中国平安保险(集团)股份有限公司是中国第一家股份制保险企业,至今已发展成为保险、银行、投资三大主营业务为一体的个人金融生活服务集团之一。
公司为香港联合交易所主板及上海证券交易所两地上市的公司,截至2017年年底,集团总市值在全球金融集团中排名第6位,全球保险集团市值、
品牌第一。中国平安财产保险股份有限公司最新综合偿付能力为223%。

投保须知
1、投保年龄:0—17岁(未满18周岁)符合健康告知要求,能正常生活/工作的人群
2、投被保险人关系:投保人必须是被保险人的父母。
3、证件类型限制:本产品投保可支持的证件类型为身份证、出生证、户口本、港澳居民来往内地通行证、台湾居民来往大陆通行证。
4、意外医疗免赔额,报销比例:0免赔,医疗费用报销比例为100%。
5、附加必选责任:意外烧烫伤医疗,0免赔,报销比例100%;误食异物导致的意外医疗,0免赔,报销比例100%;保险金额详见电子保单。
附加可选责任:意外骨折/关节脱位保险金按意外骨折/关节脱位部位比例给付:意外住院津贴100元/天,其中寒暑假住院津贴200元/天,每次住院限30天,累计不超过180天;面部意外美容医疗0免赔,报销比例100%;保险金额详见电子保单。
6、被保险人意外医疗就诊医院仅限国家卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立和私立医院,因保险合同承保的意外事故导致的狂犬病疫苗接种,除上述医院,还扩展国家卫生部门评审确定的一级公立医院。
7、特别约定条款
保险期间内,本保险合同每个被保险人限投1份,多投无效。

常见问题
问: “身体健康”怎么理解?
答: 您好,身体健康就是指能正常生活和正常工作,符合此条件即可。
问:烧烫伤医疗和误食异物导致的意外医疗部分是怎么赔的?

答: 您好,以基础版举例,如果孩子不幸发生意外烧烫伤,相关医疗费用为4.5万元,
您可以优先使用烧烫伤医疗的保额1万元,剩余的3.5万元您可以在一般意外医疗的
4万保额中申请理赔。 如果在保障期内,孩子又不幸发生了意外,其导致的一般意外
医疗费用最高可报销额度为40000-35000=5000元。误食异物同理。

问:发生意外后要保留哪些凭证?
答: 要保留的凭证包括:二级及二级以上医院的门诊或住院病例、有关部门出具的
意外事故证明、伤残鉴定报告等,资料准备得越全面获赔速度将更快。

问:对意外伤害如何界定?
答: 意外伤害是指以外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独
的原因致使身体受到的伤害。

问:被保险人没有办理身份证,要如何投保吗?
答: 如果被保险人还没有办理身份证,如有户口本可查户口本上的身份证号码;
如无户口本则可查出生证明,填写其出生证编号即可;境外被保险人可以使用
港澳居民来往内地通行证、台湾居民来往大陆通行证投保。

问:怎么申请纸质保单?
答: 您好,本产品采用电子保单的形式承保,不提供纸质保单。根据
《中华人民共和国电子签名法》,电子保单与纸质保单有同等的法律效力,
也可以作为理赔的依据。

就诊医院是要哪些要求?
答: 您好,就诊医院仅限国家卫生部门评审确定的二级私立医院普通部。
医院最新评级可参考中华人民共和国国家卫生健康委员会-全国医疗机构
查询 http://zgcx.nhc.gov.cn:9090/unit/index或公众号“健康中国”-查询平台-机构查询。

平安财险理赔流程:
拨打95512转1报案,保险事故发生后,依照保险合同请求保险人当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。资料不完整的,应当通知投保人被保险人或者受益人补充提供有关的证明和资料。保险人收到请求后,应当及时作出核定;属于保险责任的,赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿保险金义务。
在索赔单证齐全的情况下,10天内赔付结案,赔款直接转入客户指定的银行账户,或携带身份证明到当地平安理赔网点领取赔款
保险理赔材料

被保险人身份证明正反面或户口页------------------------必须
监护人身份证正反面(若被保人为未成年人,需提供)---必须
申请人银行卡正反面(储蓄卡)--------------------------必须
关系证明(出生证或完整二代户口)---------------------必须
医疗发票(发票需用黑色签字笔注明已在平安产险办理理赔)-必须
如发票上无费用明细需提供门急诊病历------------------------必须
医保结算单原件或第三方保险公司理赔分割单原件需要黑色签字笔注明已在平安产险办理理赔)
出院记录或出院小结,需有医院公章完整住院病历
意外事故责任认定书
注:非必需材料并非无需提供,根据案件情况,可能需要您配合提供。
举例:若发票无法体现诊详细药品名称等,则需要您提供费用清单
理赔常见问题(答疑解惑)
问:孩子一年内多次住院,可以年底积攒一次性一起报销吗?
答:一般来说,若多次住院间隔时间长,且不是同一疾病的延续治疗,建议每一次住院单独申请一次理赔,且需要在收集完理赔资料后尽快申请。什么是自费费用,为什么我的医疗费用不能全赔?
通常医疗保险不含自费费用。根据保单约定的当地政府颁布的关于社会基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准等相关规定,由被保险人自费承担的医疗费用。
问:若是保单到期前入院治疗,但是出院时,保单已到期,这种还能报销吗?
答:一般住院医疗险合同有规定,当保险期间结束时,被保险人必须继续接受住院治疗的,保险人继续给付住院医疗保险金,延长的时间与保障内容以合同为准。
医保、社保统筹支付的部分,还能再报销吗?医疗险理赔医疗费用补偿原则,对于出险人从其他地方;如:基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险、除本产品之外的其他商业保险、其他政府机构或者社会福利机构、公益慈善机构、第三方责任人等其他任何途径取得医疗费用,理赔时都是要扣除的,不能重复理赔已报销的费用。
问:被动物咬伤在防疫站打狂犬疫苗可以报销吗?
答:动物咬伤/抓伤都属于特殊意外医疗,可以在医院/社康/防疫站进行治疗,需要提供相关的疫苗接种同意书。
问:买了多份保险,医疗费用是否可以重复理赔?
答:医疗理赔需要遵循“补偿性原则”,已通过社保、其他商业保险或其他途径保险的部分,不能重复理赔。
平安理赔服务:
轻松索赔,请记住以下几点:
1.记住您的电子保单号码(已通过电子邮件发送至您的邮箱)。
2.万一出险,被保险人或者受益人应在三日内报案。
3.保存好与保险事故相关的证明和票据:
申请项目应备文件
(1)保险凭证(电子保单)
(2)被保人身份证明
(3)受益人身份证明
(4)受益人与事故者关系证明
(5)门诊或住院病历
(6)门诊或住院费用收据原件、明细清单
(7)有关部门出具的意外事故证明
(8)死亡证明、户口注销、殓葬证明
(9)伤残鉴定报告
意外伤残 (1)、(2)、(5)、(7)、(9)
意外身故 (1)、(2)、(3)、(4)、(7)、(8)
意外医疗 (1)、(2)、(5)、(6)、(7)
4. 在发生保险责任事故后,请按第3条要求收集齐理赔申请所需的凭证,到中国平安财产保险公司所在当地的机构客户服务中心办理有关理赔手续。
5. 理赔金给付:本公司在收到保险凭证后,经审核对于确属保险责任范围类的事故,理赔将由客户到中国平安财产保险公司当地机构办理。
6. 自保险事故发生之日起两年内,若被保险人或其受益人没有提出赔偿申请,即视为自动放弃权益,保险公司不再赔偿保险金。
7. 理赔服务电话: 95512

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平安小顽童5号少儿意外险
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手机号码:15336443757,投保链接在文章最后边,所有保险产品,在投保之后,邮箱里都会收到电子合同。大家可以拨保险官方电话,进行信息查询并验证保单真伪。如果发生疾病或意外状况需要进行出险理赔,请第一时间联系我们全程进行协助理赔。

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