京东安联成长优享儿童高端医疗保险2024版

京东安联成长优享儿童高端医疗保险2024版
0-14岁儿童单独投保
支持部分公立医院特需国际部就医直付
可单独投保的齿科眼科计划

投保须知:
保障时间:1年
交费方式:一次交清
适用人群:30天(含)-14周岁(含)
可投保区域:中国大陆

销售区域:全国
保险责任:
套餐:新成长计划-------新优享计划

一般门急诊医疗费用保险金--------------------10万元
(无等待期,前5次责任范围内100%赔付,第6次起自付50%(含网络内医院的互联网问诊+购药,仅限复诊,计入门诊次数)。门急诊医疗费用包括:急诊室费、诊疗费、检查检验费、药品费、耐用医疗设备租赁费,不含耐用医疗设备购买费用、中医治疗和物理治疗费。)
住院及特定门诊医疗费用保险金----------------100万元(年度累计免赔额5000元)
(住院医疗保障30天等待期(扁桃体、腺样体、中耳炎、疝气的治疗等待期为120天),意外住院无等待期,住院年累计免赔额为5000元。住院医疗费用包括急诊室费、床位费、膳食费、住院陪床费、重症监护室床位费、护理费、诊疗费、检查检验费、治疗费、手术费、药品费(含院外购药)、耐用医疗设备费、救护车费。特殊门诊医疗费用包括恶性肿瘤-重度门诊治疗、重大器官移植术或造血干细胞移植术后门诊行抗排异治疗、肾脏透析治疗。门诊手术医疗费用包括门诊手术费。)
齿科费用保险金(可选)---------------------23000元
(医院覆盖范围为指定私立网络医院。无等待期,被保险人因意外原因导致的牙科治疗费用,保险人不承担给付保险金责任。预防治疗包括挂号建档、口腔检查、全景片、龋齿筛查、口腔日常护理指导、儿童口腔早期矫治筛查、口腔正畸筛查。基础治疗包括洁牙(限1次)、全口涂氟、窝沟封闭、乳牙拔除,年度限额20,000元,洁牙、全口涂氟、窝沟封闭、乳牙拔除四项治疗项目的累计给付次数以6次为限。正畸治疗包括儿童口腔早期矫治年度限额1000元、口腔正畸治疗年度限额2000元。)
眼科费用保险金(可选)---------------------5万元
(指定医疗机构或指定眼科连锁机构,无等待期。防控近视检查包括建立屈光发育档案、眼科医生诊费、眼视光相关检查:包含视力检查,眼底检查,主觉验光,电脑验光,角膜曲率,眼压,裂隙灯,眼轴测量;不限次,责任范围内全额赔付。近视保障包括防控近视未达预期(年度内任——只眼近视度数增长超过100度),镜框+镜片赔付1副,金额不超过1000元。配镜保障包括配镜:知名品牌镜片+框架,按30%赔付。防控近视保障包括特殊设计近视防控框架镜片角膜塑形镜(包含所有相关角膜塑形镜镜片,诊疗费,检查费、治疗费) ,,按20%赔付。)
少儿特定疾病海外医疗保险金(可选)----------600万元
(在保险期间内,若被保险人因遭受意外伤害,或在等待期30天后因初次出现症状或体征且经医院专科医生确诊罹患疾病,经保险人或第三方管理机构安排的第二诊疗意见服务确认需进行本产品约定的特定疾病治疗(恶性肿瘤--重度的治疗、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换或修复、神经外科手术,活体器官移植、骨髓移植),且由保险人或第三方管理机构安排在中国境外的指定医疗机构进行上述治疗的,对于产生的需被保险人个人支付的、必需且合理的费用,保险人在扣除约定的免赔额后,依照约定的赔付比例给付海外医疗费用保险金。海外医疗费用保险金包括医疗费用、交通费用、住宿费用、遗体送返费用,责任范围内全额赔付。每日住院津贴保险金600元/天,最多60天。归国药品费用保险金年限额30万元。)
增值服务---------------------------------提供

产品特色:
京东安联成长优享儿童高端医疗保险2024版
京东安联财产保险有限公司
京东安联保险由京东集团与世界领先的金融服务集团之一德国安联集团合资组建,依托京东丰富的生态资源、强大的数字化能力,结合安联集团超过132年的风险管理经验,为企业和个人客户提供电商互联网保险、意外健康保险、汽车保险等,致力于成为最值得信赖的保险服务供应商。

常见问题
问:互联网问诊和购药费用如何使用?
答:在指定私立网络医院和公立医院的互联网医院发生的在线问诊和购药,属于门诊责任范围,可进行事后理赔,计一次门急诊就诊次数。通过本产品电话医生服务进行的问诊和购药,也计入互联网问诊范围。
问:关于产品的等待期?
答:被保险人首次投保或非连续投保时,所有疾病和意外门急诊无等待期,疾病住院就诊和特定疾病海外医疗等待期为30天;扁桃体、腺样体、中耳炎、疝气的治疗等待期为120天;意外伤害住院无等待期。
问:是否所有的门急诊医疗保险金都可以赔付?
答:除保单另有约定外。本产品除外中医及理疗门急诊,既往病症,遗传性疾病,先天性畸形、先天性疾病、变形或染色体异常引起的医疗费用,牙科治疗及相关费用,过敏源检测,视力矫正及其相关治疗,生长激素检测及其相关治疗,康复治疗等医疗费用。更多免除责任请参看条款。
问:这个产品就医的医院范围?
答:(1)保险公司指定私立网络医院及有互联网医院资质的机构,请扫描计划相应的医院网络二维码查看详细列表;(2)中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的公立医院及其互联网医院,包括但不限于特需病房区、国际医疗中心、干部病房等。(3)除外康复科、康复病床、健康中心、天然治疗所、康复院、联合医院、诊所、精神病院、老人院、疗养院、戒毒中心、戒酒中心、医院的(门)急诊观察室、家庭病床(房)。私立网络医院会根据合作有增减,具体详见《用户手册(含就医网络)》。

京东安联成长优享儿童高端医疗保险理赔:
如需理赔,请关注微信公众号“京东安联保险”,选择“自助服务”“理赔服务”“我要理赔”,选择医疗费用报销,直接进行报案及理赔材料提交。
京东安联保险全国统一服务热线:950610
住院治疗前,请在预定开始治疗日期前至少3个工作日提前联系保险公司授权服务管理商风石健康申请预授权,服务电话:021-80209058。

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