太平洋蓝鲸1号终身重疾险

太平洋蓝鲸1号终身重疾险
①保障120种重疾,灵活加购60种轻中症 ②ICU住院关爱金,非轻中重疾导致也能赔付 ③高发年龄段55周岁(含)后额外重疾关爱金(可选)

投保年龄:出生满30天至55周岁
保险期间:终身
犹豫期:15天
被保人职业限制:1-4 类
等待期:90日
指定医疗机构:二级及以上医院;严重瑞氏综合症须在三级医院确诊

保障范围:
首次重度疾病保险金-----------------100%基本保额,1次
ICU住院关爱保险金------------------5%基本保额,1次
身故或全残保险金-------------------赔付已交保费或基本保额
中度疾病及轻度疾病保险金(可选)-----轻症40种保额的30%3次,中症20种保额的60%2次
首次重度疾病关爱保险金(可选)-------额外给付30%基本保额,1次
第二次重度疾病保险金(可选)---------120%基本保额,1次
太平洋蓝鲸1号终身重疾险
基础责任只有三项:
1、重疾保障。
120种重疾,保障1次,45岁以前最高可投保60万保额;45岁以后最高30万。
2、身故/全残保障。
身故/全残保障是必选的,有两种方案:赔保费或者赔保额。
3、ICU住院保障。
不限病种,ICU治疗连续7天以上,可以获得5%保额的赔偿,限赔一次。如果投保50万保额,可以获得2.5万的赔偿。

可选责任也有三项:
1、中轻症保障。
20种中症,限赔2次,每次赔偿60%保额;
40种轻症,限赔3次,每次赔偿30%保额。
2、重疾关爱金。
55岁以后确诊首次重疾,额外赔偿30%保额,限赔1次。与多数产品不同,蓝鲸一号是在55岁后启动额外赔偿,这个年龄段发生重疾的概率更高,所以价格也贵一些。
3、二次重疾保障。
重疾多保1次,首次重疾间隔期1年后,再次发生新的重疾,可以获得120%保额的赔偿。

它不仅能够保障120种高发重大疾病,还提供了灵活加购60种轻中症等保障的选项,保额最高可选择60万,丰俭由人。

产品特色
太平洋蓝鲸1号终身重疾险
太平洋蓝鲸1号终身重疾险
太平洋蓝鲸1号终身重疾险

常见问题
问:产品对职业的要求是什么?
答:本产品能承保的职业为保险公司职业分类表的1-4类。
问:产品的犹豫期多长时间?
答:自您签收本合同之日起,有15日的犹豫期。在此期间,请您认真审视本合同,如果您认为本合同与您的需求不相符,您可以在此期间提出解除本合同,我们将退还您所支付的保险费。您犹豫期后解除合同会遭受一定损失。
问:产品和社保报销有冲突吗?
答:无冲突。本产品为重大疾病保险,一经确诊便可理赔,与社保无冲突,不影响社保报销。

投保须知:
销售区域及服务:本产品由太平洋健康险保险股份有限公司承保,可在全国范围内销售。您可以关注“太平洋健康险”微信公众号获得在线核保、保全、理赔、咨询等线上服务,本公司将优先通过电话及互联网通道为您提供保单服务。太平洋健康险在北京、上海、广东、四川设有分公司,并与全国性线下保险机构合作,为您提供线下服务,若您的所在地无分支机构,可能存在服务不到位的问题,具体办理流程可咨询太平洋健康险服务热 线 10108686 。 具 体 落 地 服 务 机 构 清 单 可 在 太 平 洋健康险官网查看:https://www.cpic.com.cn/jkx/gkxxpl/hlwbxxx/?subMenu=4&inSub=5;

理赔流程:
(一)理赔申请方式
1.在线理赔
(1)微信搜索“太平洋健康险”公众号或小程序,自助申请理赔;
(2)可在各大应用商店搜索并下载“太平洋保险”APP,在主页面点击“健康保险”自助申请理赔。
注:若您申请的是门急诊医疗、住院医疗或住院补贴保险金,保险公司将通过理赔资料影像先行核定,如核定后的赔付金额大于七千元,保险公司将会通知您寄送发票或医保结算单原件,核对无误后支付保险金。
2.快递理赔
您可通过快递方式发起理赔申请,申请材料受理地址:
上海市杨浦区大连路688号宝地广场A座25层01A单元
太平洋健康保险股份有限公司客户服务中心
邮编:200082
电话:10108686
(二)理赔服务流程
1.理赔流程
发生保险事故后,请参照本指南准备完整的理赔材料,向我们申请理赔。如材料不全,我们将联系您补充提交。我们将在合同约定的时效内尽快完成核定,并向您指定的账户支付保险金。
2.理赔争议处置机制及流程
客户争议→争议受理→受理回复→调查核实→形成处理意见→回复客户→客户无异议,则结案;客户有异 议,则申请核查、调解、仲裁、诉讼等合法维权途径。
(三)理赔服务时效
1.本公司接收到您的保险事故通知后,将在1个工作日内一次性给予理赔指导。
2.在接收到您的赔偿或者给付保险金请求后,本公司认为有关证明和资料不完整的,将在2个工作日内一次 性通知您补充。
3.在接收到您的赔偿或者给付保险金请求及完整材料后,本公司将在5个工作日内作出核定,并于作出核定 后1个工作日内通知您;如遇复杂情形,可将核定期限延展至30日。

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