众惠控压卫士高血压并发症保险（互联网专属）

保险保障范围

投保条件
投保年龄：30天-60周岁
保障时间：1年
投保年龄：0-60周岁
交费期间：一次性交清
该产品由众惠财产相互保险社承保

保障责任：

投保须知：
1 承保公司及销售区域：本产品名称为“众惠相互控压卫士高血压并发症保险（互联网专属）”，承保公司为众惠财产相互保险社（以下简称“众惠相互”），销售公司为大童保险销售服务有限公司，通过互联网在全国区域销售，保障区域为中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区）。
众惠相互目前没有设置分支机构，但众惠相互会竭力在用户服务体验和服务时效上提供保障，客户有任何疑问可拨打众惠相互 7*24 小时客户服务热线 400-919-0505 或登录“众惠财产相互保险社”公众号，点击右下角会员服务→小惠客服，进入在线咨询。投保本产品时投保人需明确知悉并确认。
2 保单生效日期：投保次日生效。
3 免赔额：本产品的免赔额分 1 万元和 2 万元两个方案。
4 赔付比例：100%，未以参加基本医疗保险身份就诊并结算的，赔付比例 60%。
5 等待期：被保险人首次投保或非连续投保时，本产品约定的等待期为 30 天。被保险人在等待期内，初次确诊罹患本合同约定的疾病，保险人不承担给付保险金的责任，但向投保人无息退还已缴纳的保险费，同时本合同终止。
6 就诊医院：中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区）二级及以上公立医院普通部。
7 社会医疗保险：包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。
8 理赔：出险后尽快拨打众惠相互客服电话 400-919-0505 进行报案，根据指示提交理赔资料，保险公司将审核案件并对于属于保险公司的保险责任的进行理赔金支付，经审核符合理赔条件的，理赔款将打入被保险人本人或受益人名下的指定银行卡账户。
常见问题：
问：在哪些医院接受住院或者特殊门诊治疗可以获得理赔？
答：被保险人在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区）二级以上（含二级）医院普通部接受住院、住院前30天后30天门急诊治疗的，我们报销您个人支付的、必需且合理的医疗费用。
问：以有社会医疗保险身份参保，但是未以社会医疗保险身份就诊并结算的，能否100%进行赔付？
答：不可以。以有社会医疗保险身份参保，但是未以社会医疗保险身份就诊并结算的，本产品将按应赔付金额的60%进行赔付。
问：投保前已经生病可以报销吗？
答：投保时符合健康告知要求，在等待期后初次确诊罹患本合同约定的疾病住院治疗的，保险人按照合同约定给付保险金。
问：曾经理赔过还可以续保么？
答：本产品不含保证续保条款，但只要您在首次投保进行如实告知，没有欺骗行为，在续保时不因被保险人个人身体状况或发生理赔而不续保或单独调整保费。
问：电子保单靠谱吗？
答：本产品为您提供电子形式保单，根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定，数据电文是合法的合同表现形式，电子保单和纸质保单具有同等法律效力。
问:我能为配偶父母投保本保险吗？
答:不能。本保险的投被保险人关系中的父母是指投保人本人父母，为配偶父母投保时，投保人必须为配偶本人。

理赔流程
发生保险事故后，众惠财产相互保险社将为您提供“365 天╳24 小时”报案渠道（工作日人工接听服务不少于 8 小时）。请参考以下流程申请理赔：
一、报案：
（1）拨打客服热线 400-919-0505 进行报案；
二、提供理赔材料
1、准备材料：
登录众惠官网（www.pubmi.org），下载理赔申请书并填写。
（1）申请书上必须有被保险人签名（黑色水笔）；（2）下载路径：众惠官网→会员中心→资料下载→理赔申请书-个人意外健康险（2021 版）；（3）根据保险条款规定提供理赔所需材料，通常包括但不限于身份证明；确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。
详细参考条款中“保险金申请与给付”部分。
2、提供理赔资料
将理赔申请书及理赔所需资料邮寄到（邮费由您负担）：
北京市丰台区丽泽金融商务区丽泽路 24 号院平安幸福中心 B 座 8 层 众惠财产相互保险社 客服部收(理赔申请)
温馨提示：为避免邮件丢失等，建议您复印留存一份理赔资料，并保留快递单。
三、保险公司审核并理赔
1、保险公司审核
（1）我社收到被保险人或受益人完整的理赔申请书及有关证明和材料后，及时就是否属于保险责任做出核定；情况复杂的，我社将在 30 日内做出核定。
（2）对属于保险责任且理赔资料齐全的，我社在审核完成后 1-3 个工作日内履行给付保险金义务。
2、赔款支付
本社将理赔款支付给被保险人指定的本人账户或受益人指定本人账户。

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