安盛卓越守护百万医疗险保什么、怎么买、怎么赔？多少钱？如何投保？好不好？-保险超市

一般医疗+重疾医疗，最高750万保障。家庭可共享免赔额，可选责任丰富，优享健康服务。

价格：166元起
缴费方式：年交/月交

一般医疗保险金：保险金额：最高300万元；免赔金额：年度1万元；报销比例：100%赔付，社保身份投保未经社保60%。

重疾医疗保险金：保险金额：最高300万元；免赔金额：0元；报销范围：100种疾病；报销比例：100%赔付，社保身份投保未经社保60%。

重大疾病住院津贴保险金：最高150元/天，限180天，最高27000元。

产品点评：

亮点
1、投保年龄广：最高65岁可以购买

2、保障全面：除了百万医疗的常规保障，这款还可以按需附加特需医疗、赴日本治疗或重疾保险金等保障

3、津贴保障：若发生100种重疾，最高一天给付150元重疾住院津贴

不足
1、无保证续保：买一年保一年，如果产品停售则无法续保

注意事项
这款有100万经济款和300万尊贵款2个保额计划，分个人和家庭投保，家庭版共享1万免赔额，且保费2人购买打95折，3-5人购买打9折；本页面测评为个人投保的300万尊贵款；可选保障续保时需经本公司审核同意

适用人群
追求保障和服务全面，性价比

产品特色：

投保须知

一、被保险人保险项下被保险人为28天-65周岁，身体健康符合投保告知要求的自然人。

被保险人适用的保险费与被保险人投保年龄、投保方案及有无社保等因素关联。

本保险不承保投保前12个月内在中华人民共和国境内（不包含香港，澳门和台湾）居住未满180天的被保险人。

二、保险期间本保险的保险期间：1年，最早的保险期间起期为投保成功之日的次日零时。

三、等待期

等待期指自本保险生效日起计算的一段时间，在等待期内发生保险事故的，本公司不承担给付保险金的责任。

被保险人首次投保或非续保时等待期为30天，扁桃腺、腺样体增生、疝气、女性生殖器官疾病的治疗或外科手术等待期为90天，重大疾病保险金（如投保）的等待期为90天，因意外事故导致的赔偿责任及续保时不计等待期。

四、保险金额及免赔额

1、保险金额是本公司承担给付保险金责任的最高限额。

本合同的医疗保险金额由投保人、本公司双方约定，并在保险单中载明。保险金额一经确定，保险期间内不能进行变更。

2、本保险的免赔额为10,000元人民币, 特需住院医疗保险金（如投保）与一般医疗保险金共享10,000元免赔额。

免赔额指全年免赔额，被保险人已获得的医疗费用补偿（除社会基本医疗保险和公费医疗保险以外被保险人从其他途径获得的医疗费用补偿），可抵扣年度免赔额。不在保障范围内的费用，不可抵扣免赔额。

3、若被保险人在等待期后确诊初次罹患重大疾病且必须在医院接受治疗的，对于被保险人因该重大疾病所产生的符合本合同约定的医疗费用，本公司在给付保险金时不再扣除免赔额。

4、对于2人及以上被保险人的家庭单,所有被保险人共享10,000元年免赔额。

五、赔付比例一般医疗保险金、重大疾病医疗保险金、重大疾病住院津贴、特需住院医疗保险金（如投保）及恶性肿瘤特需医疗保险金（如投保）的赔付比例为100%，恶性肿瘤赴日医疗保险金（如投保）赔付比例为70%。

对于一般医疗保险金及重大疾病医疗保险金，被保险人以有社会医疗保险身份参保，但未以社会医疗保险身份就诊并结算的，本保险按照应赔付金额的60%进行赔付。

社会医疗保险是指包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。

恶性肿瘤院外特定药品医疗费用保险金（如投保）、特定医疗器械费用医疗保险金（如投保）：社保目录外药品按照100%赔付；社保目录内药品：如果以有社保身份投保，经社保统筹部分报销后个人自付部分按照100%赔付，未能经社保统筹部分报销的按照60%赔付；如果以无社保身份投保，个人自付部分按照100%赔付（社保目录参照《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，医药品处方开具时的有效版本为准）。

六、费用补偿原则本保险适用医疗费用补偿原则。

若被保险人已从其他途径（包括社会医疗保险、公费医疗、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等）获得医疗费用补偿，则本公司仅对被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获医疗费用补偿后余额按照本合同的约定进行赔付。社保卡个人账户部分支出视为个人支付，不属于已获得的医疗费用补偿。

七、就诊医院

1、中华人民共和国卫生部门审核认定的二级及二级以上公立医院的普通部及本公司指定的医疗机构*，不包括如下机构或医疗服务：

（1）特需医疗、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院；

（2）诊所、康复中心、家庭病床、护理机构；

（3）休养、戒酒、戒毒中心。

且该医院必须具有系统的、充分的诊断设备，全套外科手术设备及能够提供二十四小时的医疗与护理服务的能力或资质。

2、上海质子重离子医院：在保险期间内，被保险人在等待期后确诊初次患有恶性肿瘤，可在上海质子重离子医院接受质子重离子放射治疗，其中床位费限1500元/天。

但被保险人在上海质子重

离子医院接受化学疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法和肿瘤靶向疗法所产生的医药费用不在保障范围内。

3、如投保特需住院医疗保障或恶性肿瘤特需医疗保障，则可扩展至中华人民共和国卫生部门审核认定的二级或以上公立医院的特需医疗部、国际部或VIP部（但不包括观察室、联合病房和康复病房）。

4、如投保恶性肿瘤赴日医疗保障，则该项就诊医院为指定的日本医院（具体医院清单可致电服务热线95550转6查询）

本公司指定的医疗机构：详见《卓越守护百万住院医疗民营医院白名单》

八、 “特需住院医疗保险金”及“恶性肿瘤特需医疗保险金”二者只能选其一投保。

九、投保份数

每一被保险人在同一保险期间内，限购壹（1）份，多投无效。

如需验证电子保单，您可以按照以下方式操作：

1、拨打安盛天平财产保险客服热线：95550 查询验证；

2、登录安盛天平财产保险官网网址：www.axa.cn，首页-【客户服务】-【电子保单服务】-【电子保单验真】，上传电子保单后可进行验真查询。

【电子发票送达方式】本产品提供电子发票，如需电子发票，您可以通过以下方式获取：

1、登录安盛天平财产保险官网：www.axa.cn，首页-【客户服务】-【保单服务】-【电子发票领取】-【非车险保单】，输入保单号码、被保险人身份证号码、验证码信息后，点击【申请发票】，即可提交电子发票申请。

2、关注微信公众号“安盛天平保险”，点击【保单服务】-【保单中心】，需进行实名注册绑定客户个人信息，点击【我的发票】，选择【非车险】输入保单号码、被保险人证件号、验证码后，点击【立即查询】，即可申请领取电子发票。若未收到电子发票，您可以拨打安盛天平财产保险客服热线：95550 反馈，将安排对接人员进行处理。

【理赔、保全等客户服务联系方式】

1、拨打安盛天平全国统一服务热线95550；

2、登录安盛天平官网www.axa.cn在线提交理赔、保全申请；

3、通过安盛天平官方微信公众号“安盛天平保险”在线提交理赔、保全申请。

4、理赔、保全服务可在线申请，后续将由客服人员线下跟进处理。

【投诉联系方式】 1、拨打安盛天平全国统一服务电话95550或4006706666；

2、在安盛天平官网投诉（https://www.axa.cn/）留言直接录入信息或发送投诉内容至投诉邮件service_customer@axatp.com；

3、点击官网或微信公众号在线客服投诉，服务时间：8：30—21：30，全年无休。

常见问题

问：本产品有哪些可选保障？
答：本产品提供特需住院医疗保险金、恶性肿瘤特需医疗保险金、恶性肿瘤赴日医疗保险金、重大疾病保险金（保额5万元）、特定医疗器械费用医疗保险金、其中“特需住院医疗保险金”与“恶性肿瘤特需医疗保险金”二者只能选其一投保。
问：购买本产品需要体检吗？
答：不需要，但是在承保前需要进行健康告知，若被保险人符合健康告知要求，则可以投保本产品。
问：能否支持家庭单投保？
答：本保险支持多人投保的家庭单，但是各家庭成员投保的保险责任、免赔额等承保条件必须一致。
问：家庭单有折扣吗？
答：2人95折，3-5人9折。
问：投保前已经生的病可以赔付么？
答：投保前请仔细对照健康告知，如属于健康告知列明情形的（投保前患有列明病症、两年内有手术、住院及长期服药等），不建议投保。
对于符合智能核保的情况的疾病，不受此项限制. 问：本产品的等待期有多久？
答：被保险人首次投保或非续保时等待期为30天，扁桃腺、腺样体增生、疝气、女性生殖器官疾病的治疗或外科手术等待期为90天，重大疾病保险金（如投保）的等待期为90天，因意外事故导致的赔偿责任及续保时不计等待期。
问：保险期间是多久？
答：保险期限为1年，最早的保险起期为投保成功之日的次日零时。
问：重新投保是否需要重新过健康告知？
答：投保人须确认被保险人过往或目前没有出现《健康问卷》所述的症状或情形。
如本公司有疑义的，在保险生效前或存续期间皆有权对此进行调查，需要投保人予以授权并配合。问：特定药品的赔付比例是什么？
答：社保目录外药品按100%赔付；社保目录内药品：如果以有社保身份、经社保统等部分报销后个人自付部分按照100%赔付，末能经社保统筹部分报销的按照60%赔付：如果以无社保身份投保、个人自付部分按照100%赔付（社保目录参照《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，医药品处方开具时的有效版本为准）。
问：恶性肿瘤院外特定药品可以赔付哪些特药？
答：请参照《卓越守护百万住院医疗2022升级版恶性肿瘤院外特定药品清单》。。