众安众民保的理赔案例

众安众民保的理赔案例

“众民保”自2022年10月24日上线以来,产品一直受到客户的信赖。一款没有健康告知的百万医疗险,能过只除外严重既往症,让很多健康指标看似不符合健康告知的客户群体也拥有一份目前市场相对较好的百万医疗险。
众安众民保的理赔案例
除外严重既往症清单如下:
众安众民保的理赔案例

客户背景

因涉及客户的隐私,客户不愿意提供详细资料。只知道的是网友。留个悬念,晚上直播的时候会讲的。但是提供了理赔通知单!首先肯定的是,因为疾病住院,得到了理赔!
理赔通知单众安众民保的理赔案例
本次理赔数据如下:
一、本次住院总费用:53775.79元
二、本次社保报销:18617.31元
三、本次社保外费用:27411.42+3188.52元
四、本次社保内未报销部分:4558.54元理赔的原则为:社保内外各1万免赔,报销80%

结合本案:
1.社保内不够免赔额,故社保内部分报销为0,但是计入了年度社保内免赔额(下次如理赔,可以抵扣社保内免赔额的)

2.社保外:(27411.42+3188.52-10000)*80%=16479.95

所以:本案最终理赔金额为:16479.95元

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