美亚尚享中端医疗险保什么?这款产品覆盖住院费、门诊手术费、特殊门诊费、质子重离子、特定药品等保障,支持拓展门急诊医疗,大病小病都可报销,增值服务实用有保障。
保障范围
计划一:
医院范围---------------------------一般医疗保障150万
重症疾病医疗保障-------------------150万
恶性肿瘤质子重离子医疗保障----------150万
恶性肿瘤院外特定药品费用医疗保障----150万
【增值服务】电话医生---------------不限次
【增值服务】就医绿通(门诊/住院/手术)-1次
【增值服务】多学科会诊-------------1次
【增值服务】住院押金垫付-----------1次
【增值服务】质子重离子住院协调------1次
【增值服务】院外靶向药直付---------不限次
【增值服务】术后护理---------------2次
门急诊医疗保险金-------------------1万/2万
一、美亚尚享中端医疗险保什么?条款规则
投保年龄:30天~65岁
保障期间:1年
缴费期间:一次性缴清
等待期:30天
一般医疗:最高300万
一般医疗费用包括:住院医疗费用、特殊门诊医疗、门诊手术医疗费用、住院前7后30天门急诊医疗费用;
免赔额:可选0/1万(与各项必选责任共享免赔额);
赔付比例:经社保100%报销,未经社保60%报销。
重症疾病医疗:最高300万
120种重症医疗费用包括:住院医疗费用、特殊门诊医疗、门诊手术医疗费用、住院前7后30天门急诊医疗费用;
赔付比例:经社保100%报销,未经社保60%报销。
质子重离子保障:最高300万/100%报销
癌症院外特药:最高300万/最高100%报销
恶性肿瘤境外医疗:100万(仅限计划三)
赔付比例70%,累计赴日治疗次数10次,与重症疾病医疗保额共享,赠送赴日就医协调服务1次。
门急诊医疗:1万/2万(可选)
不限社保用药,经社保100%报销,未经社保60%报销,前5次单次就诊赔付限额为1000元/次,第6次起单次就诊赔付限额500元/次。
计划一:保额 :1万,免赔额:1,300元,挂号费、诊查费限额:300元;
计划二:保额 :1万,无免赔额,挂号费、诊查费限额:300元;
计划三:保额 :2万,免赔额:1,300元,挂号费、诊查费限额:500元;
就诊医院:
计划一:二级及二级以上公立医院普通部;
计划二:二级及二级以上公立医院普通部、恶性肿瘤拓展特需部;(门急诊保障计划二就诊医院为二级及二级以上公立医院普通部及特需部)
计划三:二级及二级以上公立医院普通部及特需部;
二、美亚尚享中端医疗险有什么优点?
1、0免赔
美亚尚享中端医疗险方案灵活,可选医疗低至0免赔及门急诊保障。
2、方案灵活
美亚尚享中端医疗险三个保障计划可选,免赔额可选低至0门槛,计划三支持拓展特需部就诊。
3、保障全面
美亚尚享中端医疗险保障覆盖住院费、门诊手术费、特殊门诊费、质子重离子、特定药品等保障,支持拓展门急诊医疗,大病小病都可报销。
4、增值服务实用
美亚尚享中端医疗险拓展了电话医生、就医绿通、多学科会诊、住院押金垫付、质子重离子住院协调、院外靶向药直付、术后护理多项增值服务,实用性强。
三、美亚尚享中端医疗险多少钱一年?
美亚尚享中端医疗险有三个保障计划,以首年保费,有社保,无附加,免赔额1万,具体保费如下:
计划一:0岁:245元,30岁:189元
计划二:0岁:286元,30岁:276元
计划三:0岁:1840元,30岁:1124元
产品特色:
投保须知:
1.本保障计划的被保险人首次投保年龄为出生满30天(含30天)至65周岁(65周岁),连续投保的不超过99周岁。
2.投保本保障计划时如被保险人是未成年人的,投保人必须是其父母或监护人。
3.本保障计划所承保的重症疾病以《美亚个人医疗保险2021年第二版(互联网专属)》条款中所列的全部120种重症疾 病为准。
【理赔须知】
1.保险事故通知:投保人、被保险人或受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险公司(美亚财险客服热线400-820-8858)。
2.资料提交:请关注“美亚客服小程序”在线申请,根据保险事故类型和申请金额提供电子版或纸质版资料。
3.理赔审核:美亚财险在收到完整索赔资料的前提下,于5个工作日内作出核定,并于作出核定后1个工作日内通知申请人;如遇复杂情形,可将核定期限延展至30日。
4.结案支付:美亚财险将理赔结果通知被保险人/受益人/投保人,属于保险责任的案件将及时支付保险金。