太平洋小团圆综合意外险合家版

可保家庭综合意外------宠物医疗也能保-------家庭财产有保障

小团圆家庭综合保险
1、入门版（家庭人身意外保障）。2人起投，最高6人，100万保额，人均低至108元。
2、护家版（家庭人身意外保障+家庭财产保障）。增值服务包括：家电维修、紧急开锁、管道疏通
3、爱宠版（家庭人身意外保障+宠物医疗保障）。增值服务包括：宠物医生、体外驱虫、疫苗/体检、猫砂/洗澡
4、合家版（家庭人身意外保障+家庭财产保障+宠物医疗保障）。含上述所有责任及增值服务。
保障范围：
价格：¥924元起
30天-85周岁，1-3类
投保人数，2-6人
意外身故伤残-------------------------50万
意外医疗-----------------------------5万
意外住院津贴-------------------------50元/天
猝死---------------------------------30万
乘坐营运交通工具（飞机等）------------200万
乘坐营运交通工具（轮船、火车等）------50万
驾驶或乘坐汽车、网约车等--------------30万
宠物医疗累计赔偿限额------------------15000元
宠物医疗每次事故赔偿限额--------------1500元
房室主体及附属设施--------------------500万
室内装潢------------------------------50万
室内财产------------------------------30万
室内盗抢险----------------------------5万
管道爆裂险----------------------------5万
家庭财产增值服务，合同约定

产品解读

投保须知：
1. 投保前请仔细阅读《宠物医疗特约》、《家财特约》、《宠物定点医院清单》。
2. 保险期间：本保险保险期间为一年。最早起保日期为投保当日的第三天零时起保。
3. 购买份数：本保险同一家庭相同被保险人在同一保险期间内限投一份，多投无效，保险公司不承担多买部分责任。
4. 职业类别：本保险承保的职业类型为1-3类职业，外卖、快递等以非机动车、摩托车为职业交通工具者不在可投保范围内，出险时被保险人的职业类别或所处工作状态对应的职业类别超出前述范围的，保险公司不承担赔偿责任。
5. 本产品承保年龄为出生满30天-85周岁（含30天、85周岁），主被保险人年龄需为18-60周岁。
6. 被保险人为身体健康，能正常生活或正常工作或正常学习的自然人。
7. 本产品支持为本人、配偶、父母、配偶父母、子女投保，被保险人人数至少2人，最多6人。
8. 本产品不承保外籍（含港澳台）人士。
9. 本产品保障范围为中华人民共和国境内（不含港澳台地区）发生的保险事故。
10. 被保险人因意外伤害事故需门诊或住院治疗，在保险人认可的医疗机构治疗所支出的符合本保险单签发地政府社会医疗保险主管部门规定可以报销的合理且必要的医疗费用，其中每次事故需扣除人民币100元的免赔额，如经社保报销后，剩余部分按照100%给付医疗保险金，如未经社保报销的，剩余部分按照80%给付医疗保险金，最高不超过保额上限。社保包括：指包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等政府举办的基本医疗保障项目。（住院治疗者最长至意外伤害发生之日起第一百八十日止，门诊治疗者最长至意外伤害发生之日起第十五日止。）
11. 未成年被保险人的投保人须为监护人。
12. 本产品身故受益人为法定受益人；其他保险责任的受益人为被保险人本人。
13. 本产品不承保高空作业。高空作业指距坠落高度基准面（地面、平台等）2米或2米以上作业。
14. 本产品支持二级及二级以上的公立医院，针对意外伤害医疗费用和意外伤害住院津贴责任，本产品不承保在下列地区医院发生的治疗费用，并且不予给付在下列地区医院住院的住院津贴：北京市平谷区、北京市密云区、河北省沧州市、河北省秦皇岛市、河北省唐山市、河北省廊坊市、河北省承德市、黑龙江省大庆市、山东省禹城市、河南省（郑州市除外）、山东省日照市、天津市静海区、吉林省四平市、山东省莱州市、山东省滨州市、山东省夏津县、内蒙古自治区、山东省烟台市、山东省青岛市。
15. 被保险人应在事故发生后48小时内通过太保产险（95500）或慧择（4006-366-366）的客户服务热线报案。否则，因延迟报案而导致保险公司对于事故标的、性质、原因、损失程度等难以确定的，保险公司对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任。
17. 本产品猝死责任等待期10天。“猝死”指突然发生急性疾病或症状，且因此突发疾病或症状直接、单独导致被保险人在发病后24小时内身故。
18. 投保人已确认，被保险人在投保时，以及既往均没有如下情况：恶性肿瘤、白血病、癫痫、帕金森病、痴呆、精神病、严重心脏病（包括但不限于中、重度心力衰竭，或急性心肌梗塞、或心功能三、四级，或冠状动脉搭桥术）、尿毒症或肾功能衰竭、肝硬化、脑卒中（包括但不限于中风、脑梗塞）、重大器官移植术或造血干细胞移植术。如曾经患有或正在患有上述疾病的，不可投保，保险公司不承担责任。

常见问题：
问：被保险人年龄有什么要求?
答：本产品承保年龄为出生满30天-85周岁（含30天、85周岁），主被保险人年龄需为18-60周岁。
问：被保险人的职业有限制吗？
答：本保险承保的职业类型为1-3类职业，外卖、快递等以非机动车、摩托车为职业交通工具者不在可投保范围内，出险时被保险人的职业类别或所处工作状态对应的职业类别超出前述范围的，保险公司不承担赔偿责任。
问：是否承保中老年人猝死责任？
答：本产品不承保60周岁以上被保险人的猝死责任。
问：交通意外保障保额怎么计算？
答：本产品交通意外保障为独享保障，保险公司对家庭所有被保险人在独享保障责任项下，按保单载明的每人保险金额给付保险金。
问：未成年人投保有什么要求？
答：未成年被保险人的投保人须为监护人。
问：是否承保高空作业？
答：本产品不承保高空作业。高空作业指距坠落高度基准面（地面、平台等）2米或2米以上作业。
问：人身意外伤害就医医院有限制吗？
答：本产品支持二级及二级以上的公立医院，针对意外伤害医疗费用和意外伤害住院津贴责任，本产品不承保在下列地区医院发生的治疗费用，并且不予给付在下列地区医院住院的住院津贴：北京市平谷区、北京市密云区、河北省沧州市、河北省秦皇岛市、河北省唐山市、河北省廊坊市、河北省承德市、黑龙江省大庆市、山东省禹城市、河南省（郑州市除外）、山东省日照市、天津市静海区、吉林省四平市、山东省莱州市、山东省滨州市、山东省夏津县、内蒙古自治区、山东省烟台市、山东省青岛市；上述地区的下级市、县、镇、乡级医院也不包括。
问：这款产品的等待期多久？
答：首次投保本保险或非连续投保本保险时，意外伤害的等待期为7天，癌症和口腔疾病的等待期为90天，其他疾病等待期为30天，续保无等待期。
问：这款产品不承保哪些疾病？
答：本产品不承保宠物先天性疾病、遗传性疾病。
问：宠物在寄养时发生的意外事故可以索赔吗？
答：本产品不承保宠物在养殖、销售、运输、寄养、美容、训练、治疗机构所管理时出现的意外和疾病的费用。
问：这款产品对宠物年龄和类型有限制吗？
答：本产品首次投保宠物年龄为3个月-10周岁，连续投保无年龄限制。产品承保身体健康且以玩赏、陪伴为目的而饲养的犬类或猫类宠物。藏葵、阿富汗猎犬、苏俄牧羊犬、类似大型或烈性犬只以及相关法律法规禁止普通市民饲养的犬类宠物或猫类宠物的医疗费用不 在承保范围内。
问：同一种疾病可以申请多次理赔吗？
答：若上次疾病痊愈，本次按新事故计算，可正常理赔，全年不限次；但若上次疾病未痊愈，则两次为同一事故，累计赔付金额最高为单次事故赔偿限额（注：同一事故遵从近因原则，详见投保须知、保单条款）
问：赠送的宠物服务怎么使用？
答：提供电话和线上2种方式：
（1）拨打400热线：4000-399-666进行服务使用的申请；
（2）扫描《宠物服务手册》里的指定二维码，进行服务使用的线上申请、进度查询，具体路径：手机号码登录，进入【我的权益】；
为保证线下到店服务预约的成功率，对于疫苗注射、基础体检、犬类沐浴类服务需提前72小时申请。
问：宠物医疗理赔需要哪些资料？
答：申请宠物医疗理赔，除需要正常的就诊记录、发票等文件外，还需要宠物治疗期间的照片，包括：宠物鼻纹照、正脸照片、侧身全身照、治疗中照片，用户在宠物就医过程中需注意对照片的拍摄。
问：按揭房是否可以投保这款产品？
答：可以。
问：我的房屋用于营运的，也是自己居住的地方，这款保险可以承保吗？
答：不可以的。本产品承保的房屋是指保险单中载明地址内的属于被保险人所有或合法承租的用于日常居住的房屋。
问：保险方案中室内装修包括哪些？
答：室内装潢，包括室内固定安装的各类附属设施、设备，如固定安装的供电、供水、供气、供暖管道、线路和设备、卫生洁具等。
问：保险方案中室内财产包括哪些？
答：室内财产，包括家具、厨房用品、床上用品及服装、文体娱乐用品、除便携式家用电器以外的其他家用电器（包括室内家用电器安装在室外的部分， 如空调室外机、电视信号接收装置等）。便携式电器（包括便携式电脑、便携式播放器、电动剃须刀、照相机、摄像机及其他类似产品）不属于室内财产保障范围。
问：保障方案中室内盗抢都保障了哪些财产？
答：(一)门、窗、外墙、屋顶等房屋围护结构；
(二)锁具、报警设备；
(三)家具、厨房用品、床上用品及服装、文体娱乐用品、除便携式家用电器以外的其他家用电器（包括室内家用电器安装在室外的部分， 如空调室外机、电视信号接收装置等）
问：自建房可以投保吗？
答：不可以。本产品承保的房屋为钢混或砖混结构，不含农房与自建房、不含砖木或木屋等结构。
问：赠送的家财服务如何使用？
答：提供电话和线上2种方式：
（1）拨打400热线：400-7713-177进行服务使用的申请；
（2）扫描《家财服务手册》指定二维码，进行服务使用的线上申请

理赔须知
1、如需报案或理赔协助服务,请拨打全国服务电话: 400-678-8169。
2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。
3、您报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件,告知您资料要求和理赔流程。
4、发生合同约定保险事故需要到医院接受治疗,请到合同约定的医院(一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗。并请提醒主治医生使用医保范围内用药、诊疗项目及服务设施。就诊的同时请妥善保存病历(包含首诊病历)、原始收费凭证、处方、诊断证明、检查化验报告、住院证明等就医相关材料,以便向保险公司办理索赔申请。
5、一对一理赔协助:我们将全程协助您报案、告知您在当地如何处理、告知索赔所需相关证明资料、并监督保险公司理赔结案和协助催付赔款等。
6、领款方式:通过银行转账的方式,保险公司将通过财务系统直接向您所指定的银行账户进行转账支付。需要您提供开户银行、户名、账号等信息,建议您选择工农中建交或邮储,以便保险公司快速处理。

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