投保条件
投保年龄:45周岁-80周岁
投保职业:1-4类
保障时间:1年
可购份数:1份
价格:280元 起
该产品由中国人民财产保险股份有限公司承保
保障范围:
孝心保2020版有四个保障计划,保额分别不同,具体如下:
从表中可以看到,
·意外身故/残疾:除了计划一保额是5万,其余三个保障计划保额都是10万。
·意外门诊住院:仅限社保内报销,100元免赔额,100%赔付,最低5千,最高可保1.5万。
如果保险期满仍未结束治疗,门诊治疗者可延长15日为限,住院患者可延长90日为限。
·住院津贴:四个保障计划一样,住院津贴每天50元,最高累计给付30天,每次免赔3天。
要特别注意的是,70-80周岁(不含70岁)的人群,只能投保计划一方案,意外身故最高保额仅5万。
常见问题:
1、意外医疗责任免赔额及赔付比例是多少?
答:免赔额是每次事故100元免赔,赔付比例为100%,如已经在社保或其他商业保险公司报销,只对剩余部分进行赔付。
2、.该产品的意外住院津贴是否有免赔天数?
答:每次事故3天免赔,日津贴额为50元/天,30天为限。
3、医疗保险是否可以理赔社保目录外用药?
答:建议您尽量使用社保目录内用药,社保目录外用药无法报销。
4、本计划的犹豫期是多少?
答:没有犹豫期,生效后退保将会产生损失。
5、就诊医院如何要求?
答:国内二级或以上医院就诊。急诊首诊除外,病情稳定后需转至国内二级或以上医院就诊。
6、本计划是否支持潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动?
答:不支持。
7、.本计划所述的意外伤害导致的身故,是否包括猝死?
答:不包括
理赔流程:
(1) 理赔流程:发生事故后,应在24小时内拨打人保财险24小时服务热线0571-95518进行报案,我们受理报案后会提示您理赔相关注意事项,必要时我们将安排人员提供现场服务。
(2) 您把约定的理赔材料邮寄到客服指定地址,我们受理案件后会审核资料是否齐全,可能会联系您补充必要的理赔资料。我们会严格按照合同履行佩服义务。
(3) 案件处理完毕后,我们会将处理结果及时反馈给您。
(4) 您在接到付款通知后,查询赔款到账情况,如有疑问随时拨打0571-95518.
(5) 理赔所需单证:
保险索赔项目 | 应准备单证 |
医疗费用索赔 | 1、2、3、4、9 |
身故索赔 | 1、5、6、7、9 |
意外伤害残疾索赔 | 1、8、9 |
意外伤害住院津贴 | 1、4、9 |
1.索赔申请书、被保险人的身份证复印件、银行账户信息; | |
2.门诊发票原件、门诊病历、用药处方签、各种检查报告单的原件; | |
3.社保报销支付结算表(若有)、住院发票原件、住院费用明细清单原件; | |
4.出院诊断证明书或出院小结原件及复印件; | |
5.公安部门、县级以上公立医院或保险人认可的医疗机构出具的死亡证明文件; | |
6.被保险人户籍注销证明、火化证的原件及复印件; | |
7.受益人户籍证明或身份证的原件及复印件,受益人与被保险人身份关系证明原件; | |
8.保险人认可医疗机构出具的残疾程度鉴定书原件; | |
9.本公司要求受益人提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。 |
赔付标准:
意外医疗:在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,保险人就被保险人自事故发生之日起实际支出的按照当地(保单签发地)社会医疗保险主管部门规定可报销的、必要、合理的医疗费用,每次免赔 100 元,剩余部分按 100%赔付,门急诊限额 5000 元;未以参加社会医疗保险身份就诊或结算的,对于事故发生之日起实际支出的按照当地(保单签发地)社会医疗保险主管部门规定可报销的、必要、合理的医疗费用,每次免赔 100 元,剩余部分按 80%赔付,
门急诊限额 1500 元;并且,保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,保险人所负保险责任期限可按下列约定延长:门诊急诊治疗者,自保险期间届满次日起计算,以门诊急诊延长 15 日为限;保险期间届满被保险人仍在住院治疗的,自保险期间届满次日起计算,至出院之日止,最长以 90 日为限。
意外伤害住院津贴:每次事故3天免赔,30 天为限。累计 180 天为限。