保障详情:
住院医疗保险-----------------------50万元
特殊门诊医疗保险--------------------5万元
投保条件
投保年龄:18周岁-55周岁
投保职业:1-4类
保障时间:1年
等待期:90天
可购份数:1份
该产品由众安在线财产保险股份有限公司承保
保障责任
1、住院医疗保险责任
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最高50万元
在保险期间内因意外伤害或等待期后因疾病经医院诊断必须接受住院治疗时,被保险人需个人支付的、必需且合理的住院医疗费用
2、特殊门诊医疗保险责任
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最高5万元
在保险期间内因意外伤害或等待期后因疾病在医院接受特殊门诊冶疗时,被保险人需个人支付的、必需且合理的特殊门诊医疗费用
免赔额
住院医疗保险责任与特殊门诊医疗保险责任共享1万元年免赔额。
报销比例
以基本医疗保险或公费医疗身份就诊结算的,按照责任内实际住院金或医疗金扣除免赔额后的90%给付,未以基本医疗保险或公费医疗身份就诊结算的,按照责任内实际住院金或医疗金扣除免赔额后的50%进行赔付。
产品特色:
理赔流程:
报案:拨打客服电话1010-9955进行报案
准备材料:客服人员将协助您准备理赔材料
审核材料:收到材料后保险公司将进行及时审核和调查
获得保险金:对属于保险责任的,保险公司会将理赔金直接转账至被保险人/受益人名下的指定账户
常见问题:
1. 保险期间是多久?理赔或停售后还可以重新投保吗?
本产品保险期间为一年。保险期间届满,投保人需要重新向保险公司申请投保本产品,交纳保险费,并获得新的保险合同。在上一张保单期满后于保险人指定期限内通过指定路径重新投保的,不计算等待期。如对重新投保有疑问,可致电众安客服进行咨询。我们审核通过方可为投保人办理重新投保手续。本保险产品已停止销售,保险公司不再接受投保申请,但会向您提供投保其他保险产品的合理建议。
2. 特殊门诊费用可以赔付么?
保险期间被保险人因意外伤害或等待期后因疾病接受的门诊肾透析,恶性肿瘤化学疗法,放射疗法,免疫疗法,内分泌疗法,靶向疗法,器官移植后的门诊抗排异治疗,门诊慢病肾功能衰竭早期治疗、门诊激光治疗均属于保障范围。保险期间特殊门诊费用最高赔付金额可达5万元。除了上述特殊门诊,其他情况在门诊治疗的小额费用仍需要被保险人自己支付。
3. 医疗费用中的1万元以下的部分可以拿到单位或者其他保险公司赔付么?
可以。医疗费用中的自付或者自费的费用,1万元以下的您可以通过您投保的其他保险计划获得赔付。
4. 在哪些医院接受住院或者特殊门诊治疗可以获得理赔?
被保险人因遭受意外伤害或者在等待期90天后因疾病在中华人民共和国卫生部门审核认定的二级及二级以上的公立医院普通部,或保险人认可的医院(不含特需病房、外宾病房或其它不属于社会医疗保险范畴的高等级病房)接受住院或者特殊门诊治疗的,众安安稳e生医疗保险赔付您需个人支付的、必需且合理的医疗费用。
5. 所有的住院费用都可以赔付么?
众安安稳e生住院保险致力提供2型糖尿病、原发性高血压患者都可以买的起的医疗保险,对于被保险人在二级及二级以上的公立医院普通部(不含特需病房、外宾病房或其它不属于社会医疗保险范畴的高等级病房)费用中个人支付超过1万元的部分,无论是否属于医保目录范围,责任范围内均可赔付,最高赔付金额为50万元,最高赔付比例90%。一旦发生住院情况,被保险人无需过分担心高昂的医疗费用,只需要选择适合的治疗方案,众安安稳e生医疗保险为您的健康保驾护航。
6. 该款产品可以承保糖尿病1型患者么?
不可以。该款产品为针对2型糖尿病或原发性高血压患者的专项保险,请您在投保时如实填写健康告知,感谢您的支持。
7. 什么是等待期?
1)等待期为自合同生效日起计算的一段时间,具体天数在合同上载明。在等待期内发生保险事故的,保险公司不承担赔付保险金的责任。等待期的设置是健康保险产品的常规做法,可以保证大部分如实告知客户的投保利益,防范少数人未如实告知增加保险公司赔付成本,尽量规避因此导致的保费飙升让全体投保人买单。因意外伤害导致的事故没有等待期。举例:小安为自己投保了一份医疗保险,生效日为1月1日,合同约定的等待期为30天。小安在1月15日因“肺炎”住院治疗,1月25日痊愈出院。因为小安1月15日的住院发生在医疗保险的等待期内,所以保险公司不承担赔付保险金的责任。
本产品等待期为90天,扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗仅承担生效日120天后的费用。在上一张保单期满后指定期限内重新投保、因遭受意外伤害导致的医疗无等待期。