安盛天平卓越守护百万住院医疗慢病高血压患者专款

安盛天平卓越守护百万住院医疗慢病高血压患者专款

投保条件
投保年龄:18周岁-55周岁
保障时间:1年
等待期:90天
可购份数:1份
该产品由安盛天平财产保险有限公司承保
保障责任:

安盛天平卓越守护百万住院医疗慢病高血压患者专款
产品简介
安盛天平卓越守护百万住院医疗慢病高血压患者专款

投保须知:
一、 被保险人

本保险的被保险人为18-55周岁,初次投保时确诊患有原发性高血压,能正常工作或生活,且正在进行高血压疾病管理的慢性病患者。被保险人适用的保险费与被保险人投保年龄、投保方案及有无社保等因素关联。本保险不承保投保前12个月内在中华人民共和国境内(不包含香港,澳门和台湾)居住未满180天的被保险人。

二、 保险期间

本保险的保险期间:1年,最早的保险期间起期为投保成功之日的次日零时。

三、 原发性高血压

本合同所指的原发性高血压,是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病,具体以医院的诊断结果为准。

四、 高血压疾病管理

指高血压患者为了自身健康的需求,通过运动、饮食、药物等多方面的因素调节,使自己的血压控制在合理的范围内,进而降低自身相关并发症的发病概率以及发病损害程度的自我管理行为。

五、 等待期

等待期指自本保险生效日起计算的一段时间,在等待期内发生保险事故的,本公司不承担给付保险金的责任,被保险人首次投保或非续保时,等待期为90天,因意外事故导致的赔偿责任及续保时不计等待期。

六、 保险金额及免赔额

1、 保险金额是本公司承担给付保险金责任的最高限额。本合同的医疗保险金额由投保人、本公司双方约定,并在保险单中载明。保险金额一经确定,保险期间内不能进行变更。

2、 本保险标准版的免赔额为10,000元人民币,经济版的免赔额为20,000元人民币。免赔额指全年免赔额,被保险人已获得的医疗费用补偿(除社会基本医疗保险和公费医疗保险以外被保险人从其他途径获得的医疗费用补偿),可抵扣年度免赔额。不在保障范围内的费用,不可抵扣免赔额。

3、 一般医疗保险金和重大疾病医疗保险金共享全年免赔额。

七、 赔付比例

赔付比例:90%,若被保险人以有社会医疗保险身份参保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,本保险按照应赔付金额的60%进行赔付。社会医疗保险是指包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。

安盛天平健康险理赔指引
一、 服务热线
全国统一客服热线:95550 提供报案、咨询、投诉、承保理赔信息查询和客户回访等服务
二、理赔流程
第 1 步:报案
✓ 可通过安盛全国服务热线 95550 进行电话报案
✓ 微信搜索“AXAINS”或“安盛天平保险”,关注我司微信公众号-注册-我的-在线理
赔-在线报案,完成报案。
✓ 登入安盛天平官网 https://www.axa.cn/-注册-客户服务-在线理赔,完成线上报案

✓ 第 3 步:审核材料保险公司将及时进行审核、调查、反馈结果。收到完整资料后,一般案件审核时效为 3~5 个工作日,最长不超过 30 天。
✓ 资料补充:对于需要补充资料的案件,会发送短信/微信公众号推送进行提醒,并可在线提交或理赔专员进行电话沟通指导
✓ 第 4 步:理赔结案
✓ 案件结案:对于符合保险责任的,结案后保司会发送短信通知,同时会将理赔款支付至被保险人或者受益人名下指定账户
✓ 理赔通知书下载:结案通知短信链接/微信公众号/安盛天平官网
三、理赔处理:
1、案件事实清楚,单证资料齐全,保险责任无争议,3-5 个工作日内完成理赔
结案。其中赔付金额 3000 元以下的案件,经审核无异议的,在医疗发票上用黑
色水笔签署“已在安盛天平保险理赔”字样可免寄送原件。
2、对于复杂案件,自理赔单证资料齐全,理赔结案最长不超过 30 天。

常见问题:
Q:本产品可以保障所有高血压患者吗?
A:本产品仅承保初次投保时确诊患有原发性高血压,能正常工作或生活,且正在进行高血压疾病管理的慢性病患者,请在投保时如实填写健康告知。

Q:本产品有赔付比例吗?
A:赔付比例:90%,若被保险人以有社会医疗保险身份参保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,本保险按照应赔付金额的60%进行赔付。社会医疗保险是指包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。

Q:如同时患有高血压及糖尿病,能否投保该产品?
A:如果您同时患有高血压及糖尿病是不能投保本产品的。我们这款产品仅针对初次投保时确诊患有原发性高血压,能正常工作或生活,且正在进行高血压疾病管理的慢性病患者。

Q:本产品可以赔付哪些医疗费用?
A:被保险人因意外或等待期后因患疾病在二级及以上的公立医院普通部接受住院、住院前7天和后7天门急诊(与该次住院相同原因)和特殊门诊治疗的,对于责任内个人支付超过免赔额的部分,90%赔付,不限医保目录范围,合理且必须的进口药自费药均可赔付。若被保险人以有社会医疗保险身份参保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,本保险按照应赔付金额的60%进行赔付。

Q:购买后,如何获得保单?
购买本产品后,我们会向您投保时提供的邮箱发送电子保单。您也可以通过我司官方微信公众号“安盛天平保险“或登录我司官网www.axa.cn上查询、下载电子保单。

Q:购买后,如何获得发票?
购买本产品后,您可以通过我司官方微信公众号“安盛天平保险“,在线申请电子发票。

Q:出险了,如何申请理赔?
当您需要理赔时,您可拨打我司服务热线95550报案,也可以通过我司官方微信公众号“安盛天平保险“或登录我司官网www.axa.cn上在线提交理赔申请。

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