昆仑富利多1号祥瑞版（乐享年年增额护理险）

投保须知
1、【承保公司】本计划或本产品由昆仑健康保险股份有限公司承保。
2、【服务区域及方式】保险公司在北京、上海、浙江、山东、广东设有分支机构。本产品可在设有分支机构的地区购买，您可以通过合作机构或保险公司客服热线享受保单服务。
3、【阅读条款】责任免除、保险责任、犹豫期、宽限期、费用扣除、退保、保单现金价值、投保人、被保险人、受益人义务等内容详见《保险条款》，请务必仔细阅读《保险条款》及电子保单的约定，请充分理解并接受上述内容并同意以此作为订立保险合同的前提。
昆仑健康乐享年年终身护理保险条款 昆仑健康[2022] 护理保险 020 号
附加乐享豁免保险费重大疾病保险条款 昆仑健康[2021] 疾病保险 018 号
4、【客服热线】保单投保、保全、理赔等相关事务均可致电昆仑健康保险股份有限公司全国统一客服热线400-811-8899。
5、【保单查询方式】您可通过昆仑健康保险股份有限公司的官方网站（www.kunlunhealth.com.cn）和官方微信公众号（昆仑健康保险）进行保单信息查询。
6、【发票】具体发票在线申请方式详见操作指南
常见问题
Q:我是否可以给我的配偶投保？
A:可以。这款产品只要投保人年满18周岁，可以为父母、配偶、子女、孙子、孙女及本人投保。

Q:本产品犹豫期多长时间？
A:自回执签收之日起，有15个自然日的犹豫期。在此期间如果您认为本产品与您的需求不相符，可以提出解除保险合同，保险公司将返还您所交的保险费。犹豫期外退保将按照保险条款规定的退还现金价值，退保有损失，请谨慎操作。

Q:此产品如何进行理赔？
A:您可以通过保险公司官网或致电客服电话申请理赔报案：登陆保险公司官网，在“个人中心”-“我的保障”中进行理赔报案；或拨打保险公司全国统一客服热线400-811-8899进行报案，然后按照客服指引，快递相关理赔材料到分公司即可申请理赔。会有专人来受理、审核、下达理赔通知书。
理赔材料寄送地址为：
北京分公司：北京市朝阳区广渠路11号院1号楼金泰国际大厦B座7层
上海分公司：上海市长宁区虹桥路1386号文广大厦3楼
山东分公司：山东省济南市历下区黑虎泉北路187号5楼
浙江分公司：杭州市西湖区莫干山路231号锐明大厦1201室
广东分公司：广州市天河区金穗路62号2801、2804-2806房

Q:线上产品是否提供纸质保单？
A:所有在线投保产品保险公司都统一向您发送电子保单。电子保单将于保险合同成立且您交费成功后发送至您预留的电子邮箱。电子保单与纸质保单具有同等法律效力。如您需要纸质保单，可在保险公司官网、APP或者微信公众号个人保单详情页面自行点击申请纸质保单，申请后纸质保单将在十个工作日内寄出，寄出后昆仑健康保险股份有限公司会短信通知您快递单号。

Q:线上产品是否提供发票？
A:可以提供，所有在线投保产品都可以发送电子发票，请拨打保险公司全国统一客服热线400-811-8899进行申请，系统将在1周内发送电子发票获取短信到客户预留手机上，您点击短信中链接地址即可自行下载电子发票。

Q:保险费的支付方式?
A:本产品为分期缴费与趸交缴费。首期保费在线实时支付；续期缴费，昆仑健康保险股份有限公司将从您授权的缴费账户按照合同约定的方式和金额自动划转；趸交保险费的，投保人应在合同成立时一次性交清保险费。

Q:免责条款是否存在？
A:本产品合同包含免除保险公司责任的条款，主要体现为保险合同中的责任免除、其他免责条款的内容。请您务必认真阅读保险条款中文字背景突出显示的内容。

Q:能否提供全流程的线上服务？
A:昆仑健康保险股份有限公司分支机构为：北京、上海、山东、浙江、广东。对于不在昆仑健康保险股份有限公司经营区域内的客户，可以利用方便快捷的线上自助服务、电话服务、邮件服务等多种途径享受保单查询/下载/账户变更/联系信息变更/退保/理赔报案等多项优质服务。如不幸出险，可以采用快递方式将理赔申请寄送至昆仑健康保险股份有限公司理赔部门，可大大节约您的宝贵时间，在理赔服务流程中，我们的全国客服将为您提供全程帮助。欢迎投保，非常期待能为您长期服务。如您习惯于亲赴保险公司分支机构柜面办理各项服务，对于超出昆仑健康保险股份有限公司经营区域的情况，会存在不便。

Q:本产品对医院有要求吗?
A:医院：指昆仑健康保险股份有限公司指定医院或中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院，但不包括精神病院及专供康复、休养、戒毒、戒酒、护理、养老等非以直接诊治病人为目的的医疗机构。该医院必须具有符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备，且全天二十四小时有合格医师及护士驻院提供医疗及护理服务。

Q:线上产品如何进行回访？
A:支持电子化回访和电话回访。保险公司已开通电子化回访，如您购买了合同期超过一年的保险，回执回销后保险公司会短信通知您进行回访服务，点击短信链接即可完成在线回访。如电子化回访未成功，会转为电话回访方式，新契约回访统一呼出号码为010-65500202，为保护您的保险权益，请及时接受回访。

Q:线上产品如何办理退保？
A:可通过保险公司官微办理退保。您可登陆昆仑健康保险微信公众号"昆仑健康保险"-"实名认证"-"服务大厅"-"更多保单服务"-"保单退保"自助办理。在我的资料中进行个人信息管理绑定（姓名、证件号码、昵称、手机号码、邮箱、联系地址），绑定后可在“我的保障”中查看到保单，点击“申请退保”即可办理。

Q:线上产品如何进行保全变更？
A:可以通过保险公司官微进行保全变更。您可登陆昆仑健康保险微信公众号"昆仑健康保险"-"实名认证"-"服务大厅"-"更多保单服务"-选择需要办理的保全项目，目前可以自助办理项目包括：账号变更、联系信息变更、部分领取、证件有效期变更、保单贷款、保单还款、受益人变更（身故受益人变更）、生存金领取、满期金领取、终止缴费等保全。备注：保全项目根据险种支持不同项目。

Q:针对投保人有哪些安全保障措施？
A:目前保险公司的保险业务均已采用加密传输协议（https）或证书方式进行信息加密传输，通过技术和管理手段，保障您的个人信息安全。
理赔服务
一、理赔流程说明：
1. 报案 ：
1) 报案通知：保险事故发生后，请尽快通知我公司。
2) 报案内容：出险人基本信息（姓名、证件号、客户号等），联系方式；投保信息，保单号；事故信息（时间、地点、原因、事件进展、被保险人状况、就诊医院等）；报案人的姓名、联系电话、与出险人关系等。
3) 报案方式：投保人、被保险人、受益人或其他知情人在保险事故发生后，可通过下列方式通知本公司：
A. 电话报案：拨打我公司全国服务热线4008118899进行理赔报案。
B. 官网报案：登录我公司网站https://www.kunlunhealth.com.cn，在服务大厅-理赔报案中做相关登记。
C. 官微报案：登录我公司官方微信公众号“昆仑健康保险”，在服务大厅-更多保单服务-理赔报案中做相关登记。
D. 邮箱报案：报案邮箱lipei@kunlunhealth.com，邮件名称请注明“理赔报案”。
E. 业务人员报案：通知您的保险营销员或代理机构协助传达报案。
F. 柜面报案：亲临我公司客户服务中心，客服人员会协助您办理理赔报案，客服人员会认真记录客户报案信息，并解答客户的疑问。
2. 理赔申请 ：
1) 线上理赔申请：为了方便客户在线办理理赔手续，我们在官网、官微开通了理赔申请（医疗类）服务，在服务大厅-保单服务中进行理赔申请（医疗类）；非医疗类理赔申请可拨打我司全国统一客服热线4008118899进行咨询，按照客服指引，快递相关理赔材料到我们的客户服务中心，我们将由专人负责受理、审核、发送理赔通知书。
2) 业务人员代办：您可以将理赔申请资料交给您的业务人员，委托业务人员代办，请您在理赔申请书、授权委托书上签字。
3) 柜面办理：您亲自到客服中心办理，请携带本人身份证件及相关理赔资料，然后前往我公司客户服务中心办理理赔申请。
3. 理赔审核 ：
1) 理赔审核：昆仑健康在收到客户的理赔申请后，会依据保险合同及保险相关法律，确定保险公司应否承担保险责任及应承担多大的责任。
2) 理赔补充通知：对于理赔审核过程中发现需要客户配合的情况，如缺少必须理赔资料等情况，昆仑健康理赔人员会一次性通知申请人补充必须理赔资料和证明等。
4. 理赔结案 ：
1) 理赔结论：昆仑健康在进行理赔审核后得出对理赔案件的最终结论。
2) 理赔通知：昆仑健康会出具书面理赔决定通知书告知申请人理赔结论，如申请人在昆仑健康留有手机号码，也会收到理赔短信通知。
3) 理赔款支付：昆仑健康将按申请人指定的银行账户划转理赔款项。
5. 理赔款查收 ：
申请人在接到理赔通知三个工作日后可进行理赔款转账查询。
6．理赔时效:
1) 我们在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后，将在5日内作出核定；情形复杂的，在30日内作出核定。
2) 对10日内不能确定是否属于保险责任或不能确定给付金额的申请，我们将在证明和资料齐全后第10日之前将进展情况通知申请人，并说明可能需要的时间。
3) 对属于保险责任的，我们在与受益人或其他有权领取保险金的人达成有关给付保险金数额的协议后10日内，履行给付保险金义务。对不属于保险责任的，我们自作出核定之日起3日内向申请人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。
4) 我们在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起60日内，对给付保险金的数额不能确定的，根据已有的证明和资料可以确定的数额先于支付；我们最终确定给付保险金的数额后，将支付相应的差额。
5) 根据《中华人民共和国保险法》规定，人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或应当知道保险事故发生之日起计算。
7. 温馨提示：
1) 保险事故发生后，应及时通知我公司，并将所有相关的资料和证明文件等保存完整，尽快递交，否则申请人可能会承担因通知迟延产生的相应不利后果。
2) 为确保理赔及时结案，请客户及时完整回复或办理我公司发出的各类补充通知，并亲笔签名。
理赔服务
如您需要了解理赔进程或有任何理赔异议，请拨打我公司全国服务热线4008118899进行咨询。
如您对理赔有异议，可以拨打全国服务热线4008118899申请复议，也可以向保险行业协会的“保险合同纠纷调解裁决委员会”申请调解。调解不成功或对调解结果不满意的，可以向人民法院提起诉讼或申请仲裁。

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