众安尊享e生爸妈版保什么、怎么买、怎么赔？多少钱？如何投保？-保险超市

投保年龄放宽至41-70周岁；1万元/2万元年免赔额灵活选择；
最高300万一般医疗保险金+最高600万重疾医疗保险金；
自带最高600万院外特药保障；可选质子重离子医疗保障；
同一订单下的所有被保险人购买相同年免赔额计划时，首年共享年免赔额。
保障责任：

附加服务：
医疗垫付服务：增值服务
重疾绿通服务：增值服务
肿瘤特药服务：增值服务
术后家庭护理服务：增值服务
投保年龄：有社保人群41-70周岁、无社保人群41-65周岁
保障期限：1年
职业类别：1-4类
保费范围：责任内不限医保目录范围
医院范围：二级或以上的公立医院普通部
保障区域：中国境内（不含港澳台地区）
年免赔额：1万/2万

产品特色

快速理赔

1、报案
在安卓应用市场或APPStore，搜索下载众安保险APP

2、材料提交
使用在线理赔申请服务，根据指引提交理赔申请材料

3、审核材料
保险公司将及时进行审核、调查、反馈结果，并根据情况通知寄送纸质材料

4、获得理赔金
对属于保险责任的，保险公司会将理赔金直接转账至被保险人/受益人名下的指定账户。

查看《理赔须知》

常见问题
Q:
什么是“免赔额”？
A:
免赔额在合同中载明。在合同保险期间内，应由被保险人自行承担，保险公司不予赔付的部分。设置免赔额，保险公司仅承担免赔额以上的赔付责任，可以让消费者获得更高性价比的产品。
例如：小安为自己投保了一份医疗保险，合同约定年度免赔额为1万元。小安在3月15日因“肺炎”住院治疗，3月25日痊愈出院。共计花费7000元，社保结算后，个人承担3000元。小安向保险公司申请理赔，因为“可赔付费用3000元 < 年度免赔额1万元”，故本次赔付金额为0，但已抵扣年度免赔3000元，剩余年度免赔额为7000元。小安在5月15日因“阑尾炎”住院手术治疗，5月30日痊愈出院。共计花费2万元，社保结算后，个人承担9000元。小安向保险公司申请理赔，因为“可赔付费用9000元 > 剩余年度免赔额7000元”，故保险公司向小安赔付2000元。
Q:
什么是“等待期”？为什么要设置等待期？
A:
等待期是指自合同生效日起计算的一段时间，具体天数在合同上载明。在等待期内发生保险事故的，保险公司不承担赔付保险金的责任。等待期的设置是健康保险产品的常规做法，可以保证大部分如实告知客户的投保利益，防范少数人未如实告知增加保险公司赔付成本，尽量规避因此导致的保费飙升让全体投保人买单。因意外伤害导致的事故没有等待期。
例如：小安为自己投保了一份医疗保险，生效日为1月1日，合同约定的等待期为30天。小安在1月15日因“肺炎”住院治疗，1月25日痊愈出院。因为小安1月15日的住院发生在医疗保险的等待期内，所以保险公司不承担赔付保险金的责任。
Q:
投保前已经生的病可以赔付么？
A:
不可以。为了让大家可以用实惠的保费获得充足的保障，在发生疾病时真正获得及时的医疗费用赔付，本险种不接受带病投保的行为。例如：小安在3月1日为自己投保了一份医疗保险，于6月10日因“高血压”住院治疗，出院后向保险公司申请理赔。保险公司审核发现，小安在保单生效前1年已被诊断为高血压，并曾间断服药治疗，故“高血压”为本合同的既往症，不能获得赔付。
Q:
可以赔付哪些医疗费用？
A:
被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因患疾病在二级及以上的公立医院普通部接受住院、住院前30天（含住院当日）和出院后30天（含出院当日）门急诊（与该次住院相同原因）、特殊门诊和门诊手术治疗的，对于责任内个人支付超过免赔额的部分，100%赔付，不限医保目录范围，合理且必需的进口药自费药均可赔付。床位费限500元/天，非社保内医疗装备费，累计最高赔付5万元。
在此之上，若被保险人在等待期后初次确诊罹患恶性肿瘤，承担责任内的恶性肿瘤相关的院外特定药品费用以及在上海市质子重离子医院接受质子重离子治疗的费用。
Q:
年免赔额1万元/2万元，怎么理解? 为家人同时购买，能共享免赔额吗？
A:
保单年度内，属于保障责任范围且由您个人支付的医疗费用，累计超过1万元/2万元部分由众安赔付。在其他商业医疗保险或其他第三方已赔付部分可用于抵扣免赔额，但社保或公费医疗赔付部分不能用于抵扣免赔额。
如果投保人在同一订单内为家人同时购买本产品，可与家人共享免赔额。
恶性肿瘤质子重离子医疗责任免赔额为0元。
Q:
本产品等待期是多少天？
A:
本产品因疾病导致的责任内医疗等待期为30天。上一张保单期满后重新投保或因遭受意外伤害导致的医疗无等待期。
Q:
在哪些医院接受治疗可以获得赔付？
A:
（1）限中华人民共和国卫生部门审核认定的二级或以上的公立医院普通部；
（2）恶性肿瘤质子重离子医疗责任就诊医院限上海市质子重离子医院。
Q:
恶性肿瘤质子重离子医疗，哪些费用可以赔付？
A:
质子和重离子技术是国际公认的放疗尖端技术，是目前治疗恶性肿瘤的最佳治疗手段之一。为给用户提供好的医疗保障，我们对被保险人在上海质子重离子医院接受质子重离子医疗所发生的责任内医疗费用，按照100%比例赔付，其中床位费限1500元/天。在该医院接受的化学疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法和肿瘤靶向疗法所产生的药品费不在保障范围内。
Q:
保险期间是多久？理赔或停售后还可以重新投保吗？
A:
本产品保险期间为一年。保险期间届满，投保人需要重新向保险公司申请投保本产品，交纳保险费，并获得新的保险合同。在上一张保单期满后于保险人指定期限内通过指定路径重新投保的，不计算等待期。随着医疗技术的不断发展，我们会持续推出保障丰富、高性价比的尊享系列医疗产品。如本产品停售，客户虽然无法重新投保原产品，但届时可以选择投保到我司的其他尊享系列医疗产品。恶性肿瘤质子重离子医疗保险责任、家庭共享免赔责任需经保险人审核同意后方可重新投保。
Q:
什么是特定药品？
A:
被保险人所购买的院外特定药品必须为合同期满日前经中国国家药品监督管理局批准且已在中国上市的保单责任范围内的特种药品。特种药品是指国家卫健委在《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2019年版）》中对新型抗肿瘤药物的定义，即小分子靶向药物和大分子单克隆抗体类药物。
Q:
特定药品的赔付比例是什么？
A:
仅赔付责任内约定的药品清单中列明的药品
①社保目录内药品：对符合条款约定的药品且经社会医疗保险赔付的，对补偿后的剩余部分按100%的给付比例进行给付。未经基本医疗保险赔付的，对实际药品费用按60%的给付比例进行给付。
②社保目录外药品：对符合条款约定的实际药品费用按100%的给付比例进行给付。
约定的药品清单以保险人最新公布信息为准，保险人保留对药品清单进行变更的权利，将根据医疗水平的发展对药品清单进行更新。
Q:
我需要按照什么服务流程，才能拿到院外特定药品并完成相应特定药品费用赔付？
A:
在本合同保险期间内，当被保险人等待期后于二级及以上的公立医院初次确诊罹患恶性肿瘤，需尽快致电众安客服电话1010-9955进行报案，被保险人需根据指示提交相应资料进行恶性肿瘤院外特定药品授权申请和处方审核，经保险人审核通过后，便可按指引在保险人指定药店购买特定药品，并享受药品费用直结。