太平洋暖洋洋少儿住院保

太平洋暖洋洋少儿住院保

有无社保都能买,意外门诊住院和疾病住院都能报销,最高赔付100%,扩展意外住院自费药
保障责任:

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产品特色:

太平洋暖洋洋少儿住院保

请点击查看《学生幼儿人身意外伤害保险(2020版)条款》、 《附加意外伤害医疗保险C款(2016版)条款》、 《附加学生幼儿住院医疗保险(2020版)条款》、 《特别约定》、 《投保须知》、 《费率表》、 《服务协议》、 《健康告知》、 《免责告知》

快速理赔

1、5000元以上联系客服进行理赔
在发生事故后48小时内拨打太平洋保险客服热线95500电话报案,客服人员将告知理赔所需材料及相关事宜

2、5000元以下支持线上快捷理赔
关注“太平洋产险微信公众号”可享在线快捷理赔,选择“享服务”、“报案理赔”申请理赔

3、保险公司审核
太平洋保险收到材料后,将进行及时审核和调查

4、领取理赔金
根据审核结果进行理赔并将理赔款支付至被保险人的指定账户。

常见问题:
Q:本产品对投保人及被保险人有限制吗?
A:
本保险产品的被保险人为未成年人的,应由其父母作为投保人。被保险人具有完全民事行为能力的,投保人可以为被保险人本人或者对被保险人有保险利益的其他人。被保险人应为30天(含)-17周岁(含),身体健康的大、中、小学学生及幼儿。
Q:一人能投保几份?
A:本产品每一被保险人同一保险期间限投保1份,多投无效。
Q:可以指定受益人吗?
A:本保险产品受益人为法定受益人,若保单投保成功后需修改,请致电本公司客服热线进行申请,在投保人及被保险人提供必要的资料后,本公司将为您处理。
Q:投保本产品前需要体检吗?
A:
本产品是在线投保模式,不需要体检,请您仔细阅读健康告知,符合保险公司的健康要求时方可在线投保。
Q:什么是意外身故及伤残?
A:
一、身故保险责任
1、被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故身故的,保险人按保险金额给付身故保险金,对该被保险人的保险责任终止;
2、被保险人身故前保险人已给付约定的伤残保险金的,身故保险金应扣除已给付的保险金。
二、残疾保险责任
1、被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残程度之一者,保险人按该标准所列伤残程度对应的保险金给付比例乘以本保险合同载明的保险金额给付意外伤残保险金。
三、保险人对被保险人所负身故、残疾保险金给付责任以保险单所载被保险人的意外伤害保险金额为限,一次或累计给付的保险金达到意外伤害保险金额时,保险人对被保险人的保险责任终止。
Q:对意外伤害如何界定?
A:
意外伤害指外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到伤害。
Q:免赔额怎么理解?
A:
意外及疾病住院医疗赔付标准:被保险人遭受意外伤害事故或于本保险合同生效60日后(续保者自续保生效后)因疾病实际支出的医保范围内(包括乙类药品、乙类项目的个人自负部分)的住院医疗费用,保险公司扣除免赔后(本保单起保时被保险人年龄为30天到6周岁的,免赔额为300元;本保单起保时被保险人年龄为7周岁到17周岁的,无免赔额),按照100%比例给付保险金(如被保险人未经医保未以参加公费医疗或基本医疗保险身份就诊并结算医疗费用的,按照60%的给付比例进行赔付)。
Q:本产品对医院有要求吗?
A:
本保单指定医院范围为:卫生部规定的大陆境内二级及二级以上公立医院或保险人认可的医疗机构,但不包括以下地区的医疗机构:(1)北京市的平谷区、密云区、怀柔区所有医院;(2)天津市的滨海、静海地区所有医院;(3)辽宁省的铁岭市所有医院;(4)吉林省的长春中医药大学附属医院、长春市中医院、四平市第一人民医院、四平市中医医院、四平市梨树县第一人民医院;(5)黑龙江省中医医院;(6)河北省的青县、青龙县、东光县、廊坊市固安县所有医院、邯郸市馆陶县人民医院;(7)河南省的信阳市所有医院、洛阳市中心医院、洛阳市第十一人民医院、洛阳市第二中医院、洛阳东方医院(河南科技大学第三附属医院)、洛阳市新安县人民医院、焦作市博爱县中医院、郑州市中牟县中医院、新乡市中医院、新乡市原阳县中医院、新乡市原阳县人民医院;(8)山东省滨州市中心医院;(9)四川省的宜宾市翠屏区所有医院;(10)广东省茂名市电白区人民医院; (11)所有私营社保定点医院。不包括主要作为诊所、康复、护理、修养、静养、戒酒、戒毒等类似的医疗机构。急诊:首日急诊可放宽至一级公立医院,后续必须转入合同指定医院进行后续治疗。
Q:电子保单靠谱吗?
A:
本保险产品为您提供电子保单及电子发票,根据《中华人民共和国民典法》第四百六十九条规定,数据电文是合法的合同表现形式,与纸质合同具有相同的法律效力。投保人投保本保险时视为接受电子保单作为本投保书成立的合法有效凭证,具有完全证据效力。
Q:保单如何验证?
A:
投保完成后,电子保单会直接发送至您邮箱,为保证您的合法权益,您可在投保成功后的次日拨打太平洋保险公司客服电话95500或通过访问官网www.cpic.com.cn对您所投保保单的相关信息进行查询。

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